如何判断自己的体质来选择食材与食谱
中医从阴阳、表裡、虚实、寒热八个维度(八纲)以及气、血、津液、湿、燥、痰对体质进行辩证,以下主要结合脾胃病进行分析以及列举相宜食材。
阴阳
人体整体阳气水平由先天之阳气——肾气及后天之阳气——(脾)胃气迭加而成。先天之阳气在婴儿时期最高而中年后逐渐衰微,后天之阳气从幼儿开始慢慢发育到青年时达到顶峰。因而,中年之后人体尤须依赖后天的胃气支撑气血运行,养护好脾胃,便是健康快乐生活的基础。从脏腑功能看,阳代表爆发、提振的功能,阴代表收藏、将无形转化为有形、和缓有耐力等功能以及有形的物质精、血、津液等。以脾胃为例,脾胃的阳足不足表现为胃口好不好、食物能否消化;脾胃的阴足不足表现为能否长肉。脾脏整体健康的表现则为气血充足,耐飢能饱,肌肉结实,吃什么都好吃。食疗上,养阴讲究“酸甘化阴”,酸甜味的水果(如酸梅)均为养阴的食物。而清润生津的食物则有银耳、黑豆水(生黑豆泡开水)、麦茶、白参(养阴后可补气,由阴生阳)、芦笋汁、甘蔗汁、燕窝(生湿,痰湿病人不宜)。养血的食物举例有西梅、桑葚等,另有适宜补充胶质的海藻类食品——海燕窝。
至于补阳,一般辛温的调味料或食物即为补阳的食物,例如薑、香菜、九层塔、胡椒、八角、肉桂、孜然、草果、十三香等。另有甘淡渗利的食物亦为补阳,如:莲子、玉米、玉米须、伏苓、冬瓜(利水同时清热)、薏仁(利水同时清热)、海藻(利水同时补血)、海苔(利水同时补血)。素食者补充蛋白营养摄取的花生、黑白芝麻、椰子肉等也是补阳食物,特别是素食的小朋友可适当补充椰子肉或椰子粉,而此处需要注意椰子油热易生痰而椰子水凉养津液。
面对阳气的概念,我们需要注意将其与后面谈及的热证区分。整体阳气足的人适应能力强、脏腑协调能力好、有爆发力、耐力及恢复能力。而热证表现为怕热,心跳快且手足温等。如三高患者并非阳气足,而是热。
例如,脾阴虚阳亢的判断要点是看其是不是很能吃而且很容易饿,饿了容易头晕发抖心悸。对此的的饮食建议为少吃辣的、炸的、烧烤、肉类,少喝酒、少抽淤、少吃味精,多吃莲子、淮山、银耳、生黑豆泡开水、不甜的瓜类(丝瓜、冬瓜、小*瓜)。
表裡
表:胃痛腹痛伴有发烧或怕冷,一吹冷风就腹痛拉肚子
裡:非表证的胃痛腹痛,整体阳气水平不高则不适宜食用太多发散的食物。
虚实
虚:空腹不舒服,吃饱才舒服,按揉比较舒服
实:饭后胃胀痛不能按揉现代人常见的高血脂、高胆固醇、有脂肪肝、血管硬化、舌苔厚腻有根、饭后容易腹胀嗳气就是属于实证的体质;若是肌肉鬆软无力,脉无力、血管鬆软,可能就是虚证的体质;如果以上都没有,可能是中性的体质。必须注意的是,有些虚证的体质,是真实假虚,也就是因为长期的实证,才导致有虚证的假象,必须由中医师判定为宜。
寒热
寒:胃中冷想喝热的
热:胃中热,想喝冷的。
有读者问到,他是寒性体质,也是实证体质,可以吃寒性的大白菜与白萝卜吗?其实大白菜可以吃、先用麻油爆老薑、然后加点八角,就不会寒凉;白萝卜的料理也类似,用热性的调味料来中和寒凉的蔬菜。其他寒性的蔬菜也依此类推。脾胃虚寒的判断要点是饭前空腹胃不舒服,揉按比较舒服,吃点东西比较舒服,胃痛的时候觉得胃中发冷,想喝热的。饮食建议则为泡薑枣桂圆茶(若伴随气虚加入红参)、薑片醃梅汁、苦茶油炒薑片。而脾胃湿热的判断要点则为身体感觉沉重,闷热,想喝凉的,口臭明显,饮食上建议少吃辣的、炸的、烧烤、肉类,少喝酒,少抽淤,多吃清热利湿的绿豆、薏苡仁汤、芹菜、冬瓜、苦瓜、绿茶。
气
气滞:胀气、嗳气、胸闷气虚:吃晚饭累、饭气攻心、无力气喘脾胃气滞的判断要点是容易胀气,嗳气,伴随胸闷。饮食建议在放鬆愉悦的情况下用餐,多吃白萝卜、红萝卜、柑橘类水果、柚子蜜茶、陈皮茶、山查茶。脾胃气虚判断要点是吃完饭很累,饭气攻心,短气,说话无力,稍微运动容易喘。饮食建议用山药配玉米煲汤或打汁,四神汤:伏苓、淮山、莲子和欠实(或薏仁),食用白参、*耆。
血
血虚:面色萎*或面色苍白,蹲下站起时眼前发黑。血瘀:胃部定点刺痛,夜间尤甚。
湿
湿阻,沉重,喝水多则噁心,能吃乾饭不能喝汤。湿热,沉重、闷热、想喝凉、口臭。
燥
喜欢喝水,喝水不能止渴。
痰
脾为生痰之源,肺为储痰之器。有痰,舌苔厚。失眠、慢性咽炎、乳腺结节、淋巴结节、皮下脂肪瘤去痰、活血、行气常常两者或三者并用。脾胃痰湿的判断要点是:身体感觉沉重,喝水多就噁心,能吃乾饭不能喝汤,胃中常积水有水声;喉咙常有痰。饮食上建议少吃海鲜、鱼、肉类、奶类、甜食,多吃紫菜、海带、海苔、茶叶、玉米、深绿色蔬菜、红豆汤、粗粮、红薯。如果感觉到停食积滞,则建议稍微断食或只喝稀饭,喝陈皮茶、山查茶、胡萝卜苹果汁。
基于以上辩证基础,我们应意识到并非每个人的体质,都要变成社会普遍流行的热性且苗条、或肌肉发达的状态。只要你体力好、爬山不容易累、有耐力,不管体质是稍微寒或稍微热,是稍微胖还是稍微瘦,只要不是太极端,那就是适合你的体质。不要强求说体质一定要是热性、或者一定要很瘦。用汽车来举例,就好像如果你天生是小轿车,不需要靠饮食、吃药,来变成一台卡车,硬把一台小轿车改装成卡车,可能会造成引擎负荷不来而提早报废,不如保持还是小轿车,但保养得宜,可以走的更远、开的更久,可以完成更长远的旅程。
中性体质的人,就吃热性与寒性食物各半来搭配,一半补的食物、与一半泻的食物来搭配;寒证、虚证体质的人,就吃热性食物站七成、寒性食物佔三成;补的食物佔七成、泻的食物佔三成。一般不可以全部都是热性与补的食物,只有在极端的情况下,才可以这么做;这时候应该是由中医师处理。孕妇药膳的话,产后吃补一点无妨,苦茶油或白麻油,加上红枣、腰果、南瓜子、红萝卜、山药等等来煎或煮,就可以兼顾补血、行气。寒证、实证体质的人,就吃热性食物站七成、寒性食物佔三成;补的食物佔三成、泻的食物佔七成。其他读者请依此类推,不赘述。
一般来说,若担心营养不均衡或常受到质疑素食会导致维生素B12缺乏,素食的人可以配合少量坚果与乾果类,同时吃些低盐的海菜、海苔,或用海带芽煮汤,常吃糙米饭、五穀饭,有时煮八宝粥来吃,就可以保持营养均衡、多样性。含维生素B12的素食食材有苜蓿芽、紫菜、海带、泡菜、豆芽、酵母、糙米、香菇、大豆、*豆、果仁等。建议素食者、蔬食者,可以适量补充以下三类食物:
1.紫菜、海菜、海带、海带芽:尽量买没有调味的,回来自己泡水以后用来炒生薑、九层塔、麻油,或是用来煮味增汤。
2.坚果类:腰果、杏仁、核桃、黑芝麻或白芝麻,买无调味的;舌苔厚腻、痰多的人就不需要补充这些高蛋白食品;腰果属于平性不寒不热;杏仁适合轻微咳嗽的人,但不适合心跳太快的人,例如甲状腺亢进的患者、或孕妇心跳快烦躁时也不宜;核桃稍微温性,适合体质寒的人;至于黑芝麻或白芝麻也很好,虽然稍微燥热,黑芝麻热性比白芝麻多些,但可以搭配一点酸味的醋或水果来平衡。
3.乾果类:没有任何添加的加州梅、黑枣、蔓越梅等等深红色或黑色的乾果。
若读者处于服汤药治疗期间,只要吃均衡、天然的食物,寒热均衡、补泻均衡的饮食即可。因为自己若吃太多某一类的食物,例如整天喝薑汤、整天喝自己的人参*耆枸杞养生汤、或是自己打很多苦瓜汁来喝之类的,反而会影响到中医师的处方判断,因为你可能连续喝了两天的薑汤,导致口乾舌燥、睡不著、甚至胃部灼热痛,而且又忘了告诉中医师,反而让中医师摸不著头绪,不知道你吃这个处方为什么会有这种反应,若据此改方,反而误了大事。那么身体虚弱的病人,又该如何吃养脾胃的药膳?建议吃全素,同时多吃可以养脾胃的食物,列举如下。
用四神的中药材来煮素料,即薏仁10g、欠实10g、淮山20g、伏苓10g、莲子10g,冬天加入生薑两片,这是一人份。可以加点油豆腐或素火腿,香椿或香菜,少量海盐;
多吃五穀饭、十穀粥之类综合穀类,但是必须煮很软;
煮玉米浓汤、不要加奶类;脾胃很弱的病患,可以用果汁机把玉米打成浆,然后用滤网把粗的渣过滤掉;
多用味噌、红麴、豆腐乳(请找有机、无防腐剂、人工调味料的产品),这些天然发酵、含有健康酵母的食物来调味;
高丽菜(包菜)煮软一点,可以健脾胃,帮助消化,若脾胃很虚弱,可以只喝高丽菜汤煮稀饭;香菜、香椿、或一些香草类的天然调味料,可以开胃;
苦茶油拌麵线、加点天然海盐或是纯黑豆酱油、或空腹喝一汤匙苦茶油,可以保护胃壁,帮助消化;
可以用薑糖粉加黑醋,作为沾酱;上述的味增、红麴、豆腐乳也可以作为沾酱。
咖啡、茶、炸的食物、辣椒、奶油、起司(芝士)、蛋糕等,要尽量避免。
纤维太粗的水果,例如凤梨,要避免;酸苦涩为太重的水果,例如柠檬、李子,也要避免。木瓜可以帮助消化,可以常吃无妨。
煮八宝粥,八宝粥营养丰富,是温和补品;但是脾胃非常虚弱的病患,在煮好后需要用果汁机打成浆,然后用滤网过滤,因为裡面的绿豆、红豆的外壳,对脾胃非常虚弱的人,可能无法消化。
要补血最好的食补是黑芝麻配紫菜(或低盐的海苔),乾果可以吃加州梅(西梅、黑枣)。
素食者如果有贫血现象,例如舌体颜色太淡红、嘴唇太淡红,蹲下一分钟、再站起来会眼前发黑,低血压等等,女性经期时血量少,经血只有一两天,这些都是贫血现象,可以考虑以下食材。
1.不分体质都可以食用的食材:红豆汤、海苔(找低盐、无人工调味的)、加州梅、桑椹配黑芝麻(桑椹是药用的乾货,可以与黑芝麻一比一服用)、葡萄汁;
2.寒证,容易怕冷、夏天不怕热的体质:薑汤煮红枣(红枣十枚、老薑三到五片)、薑汤煮红豆汤;
3.虚热证,冬天怕冷、夏天也怕热的体质:薑汤配桑椹汁、薑汤配加州梅汁、薑汤配葡萄汁;
4.热证,冬天不怕冷、夏天怕热的体质:桑椹原汁、加州梅汁、葡萄汁;
但是要注意的是,还有肝实证的贫血,就是有脂肪肝、血脂肪高、胆固醇高而引起的贫血,这种体质吃铁剂、吃补品反而会让肝脏的实证更严重,也就是肝脏的代谢功能不良,此时不能乱补,必须由中医师来治疗。
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