上班族、C族长时间使用电脑、手机,常常一用就是超过10小时以上,使手腕关节出现过劳的现象,引起手又麻又痛的手腕隧道症候群,当手指麻痛的情形越来越严重,一定要尽快就医治疗。
手腕隧道症候群也就是俗称的“鼠标手”,许多人白天上班时离不开键盘与鼠标,下了班回到家还是继续使用手机,操作这些C产品都会使用到手腕的力量,手腕过度操劳的情况下就容易导致手腕隧道症候群。
手腕隧道症候群的高发人群
通常发生在惯用手上,患者的手掌特别是大拇指、食指、中指的区域,会出现麻木与酸痛感。
手腕隧道症候群好发于40~50岁的中年族群,尤其女性比男性更容易发生。
根据统计,女性发生手腕隧道症候群的比例约是男性的5~10倍,约有分之1的女性在怀孕期间会出现手麻、手痛等手腕隧道症候群的症状,可能的原因是女性在怀孕时期大多会出现全身水肿的情况,水肿会使腕隧道内的压力升高,压迫到正中神经导致手部出现又麻又痛的症状,因为怀孕水肿所导致的手腕隧道症候群,一般在产后2~个月就会逐渐好转。
从事需长时间活动手腕做重复性工作职业的人也易罹患手腕隧道症候群,像是文员、油漆工、家庭主妇、美发师、裁缝师、清洁工等,都需长时间重复弯曲腕关节或是不断进行抓握的动作,这些动作都会增加腕隧道内压力引起手腕隧道症候群的症状。
此外,一些疾病也会造成手腕隧道症候群,例如:甲状腺低下症、糖尿病、类风湿性关节炎、肌腱炎或是神经瘤、脂肪瘤等,都有可能压迫神经进而造成手腕隧道症候群。
手腕隧道症候群的症状
手腕隧道症候群最常见的症状,就是在手掌、大拇指、食指、中指处出现刺痛、麻木感,大部分发生在夜晚熟睡时,许多患者会因为夜间加剧的疼痛麻木感而醒来,这些症状有时也会延伸到手肘、手臂甚至到上至肩膀和颈部。
病程后期的患者大拇指下的肌肉群(鱼际肌)的位置会出现萎缩的现象,手部感觉丧失使得手部的活动功能受限,若是没有妥善地的治疗,疼痛情形会更加严重,造成握力下降、手掌肌肉萎缩,甚至会出现不自觉手抖的情况。
手腕隧道症候群的理学检查
医师先询问患者的症状与相关病史,并进行临床的神经学检查:
将手掌轻轻往下弯,测试手部是否会出现麻木刺痛感。
利用反射棒槌或手指沿著手腕的正中神经路径轻轻敲击,观察是否会诱发手指发麻的情况。
检查拇指根部周围的肌力有无变弱。
按著手腕的正中神经处测试是否会出现麻木刺痛感。
另外,也会透过抽血检查确认是否有甲状腺低下症、糖尿病等会诱发手腕隧道症候群的病症,也可藉由神经传导检查评估病情的严重程度,以极细微的电流刺激正中神经测试神经的反应,观察腕隧道的肌肉收缩幅度与感觉电位进行评估。
简易的自我检测
#骨科医生#教你透过法伦氏检查进行手腕隧道症候群的自我检测:
鼠标手自测
将双手手指朝下,两手手背靠拢弯曲平举于胸前约0~60秒,如出现麻木或刺痛的感觉就有可能罹患手腕隧道症候群。
手腕隧道症候群非手术治疗方式
药物治疗:
口服非类固醇消炎止痛药物于症状初起时,可暂时缓解疼痛的症状。
注射治疗:
局部注射类固醇减缓组织的发炎反应以改善不适症状,但暂时缓解后仍有可能再度复发。
穿戴护具:
病患穿戴竖腕副木可帮助手腕维持在放鬆的状态,避免手腕长时间的弯曲减少腕隧道内的压力,能暂时缓和症状,但无法达到根治的效果。
电刺激治疗:
经皮神经电刺激藉由适当强度频率的电流,激发脑内啡分泌,达到止痛的效果。