女性最大的焦虑是什么?
很多人的答案可能是:年龄。而最大的焦虑通常出现在28~30岁左右,因为衰老,因为……生育。
从小到大,每个女孩都听过「女性生育要抓紧呀,过了一定年龄就生不出来了」的规训,媒体也在不断渲染「女人的最佳生育期只有*金X年」。
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尽管如此,国内外似乎都出现了「女性晚育」的趋势,女性首次生育年龄在不断攀升。从~年,我国女性平均初育年龄就从23.4岁提高到了26.8岁,而且这个趋势还在保持。
大城市的这一趋势更是明显。比如年,上海户籍女性的平均初育年龄已经到了30.3岁。
是女性忽略了最佳生育年龄吗?
医学上的确存在
最佳生育年龄
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首先要承认的是,在医学上,「最佳生育年龄」是客观存在的。
从统计数据上来看,25~34岁,无论是母亲自身的孕产并发症,还是胎儿的异常或不良预后,都处在风险最低的时段。因此,35岁也被界定为「高龄产妇」与「普通产妇」的分界线。
以胎儿染色体异常为例,在母亲35岁后,胎儿染色体异常的风险涨幅逐渐增大。
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再来看关于孕产并发症的风险。
年,有研究者对全美多万住院人口统计,列出了不同年龄段与孕产妇相关并发症的关系。
下图是每种并发症在人中发病的人数:
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我们把每种并发症的数据叠加一下,就会得到下面这样一段U型曲线,25~34岁确实处于风险最低的时段。
乍一看,超过35岁的生育,似乎充满了各种孕产并发症的风险。
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但如果我们站远一点看,将纵坐标放大到人的单位时,就会发现,就孕产并发症而言,35岁并不是一个陡峭的拐点;对个体而言,实际影响也没有舆论渲染得那么夸张。
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即使过了35岁这条线,怀孕后最终安全生下宝宝的,依旧是大多数。
不过,作为「高龄产妇」,为了让风险尽可能低,在临床上自然会有一些特殊待遇:不仅需要更严格地控制血压、血糖,医生也会建议合理利用无创DNA、羊水穿刺等检测手段,减少生下染色体异常患儿的可能性。
出于各种各样的考虑,无论是亲友还是医生,也都习惯性地一次次劝说女性:早点生孩子,母亲和孩子健康的几率都会更高。
这种劝说并非没有道理,但却有些失衡了——人群上的失衡,和决策上的失衡。
不平衡的劝说
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