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临床上,额头长“疙瘩”的情况有很多,常见的有脂肪瘤、粉瘤,还有骨瘤以及皮样囊肿等。
那我们平常该怎么区分额头上长得这些“疙瘩”?
一般情况下,我们可以先用手轻轻挤压做个简单的判断,骨瘤通常是坚硬固定不动的,而脂肪瘤、粉瘤有活动性,触摸起来比较柔软些;皮样囊肿触摸起来虽然稍软,但是活动性差,常常是从幼年时就存在,随着年龄逐渐增大。
要想明确诊断可进行一些辅助检查:B超、CT检查或MRI检查等。
通常只要是长了肿物就会逐渐变大,外科的原则是有肿物就要切除掉,不论是良性还是恶性,完整切除避免复发是关键。早期切除会创伤小,痕迹轻。不过往往因为额部皮下肿物良性的多见,且不影响生活,很多患者都不会及时来就诊,只有影医院。
■传统的手术方法是肿物表面切口,直接将肿物切除,但是会遗留瘢痕,影响美观,这也是很多患者迟迟不来就诊的原因。
■微创内窥镜技术应用以来,有的额部肿物是可以通过头皮内小切口,在内窥镜辅助下进行微创切除的,切口隐蔽,外观不留痕迹。目前,通过微创头皮内小切口,可以切除额部脂肪瘤、骨瘤手术,能够达到非常满意的效果。
粉瘤(皮脂腺囊肿)由于是皮肤附属器形成的囊肿,需要将部分病变皮肤一并切除才能根治,通常只适合通过粉瘤表面皮肤切口手术,需要切除局部部分皮肤;另外,额部皮样囊肿是胚胎发育异常形成的先天性畸形,往往位置很深,坚固地附着在颅骨表面、甚至骨缝里,也只有在肿物表面做切口,才能够将肿物彻底切除,避免囊肿复发。不过,通过整形外科技术进行肿物切除后,手术切口表面的瘢痕是很不明显的,肿物切除彻底才是关键。