皮肤猪囊虫病(cysticercosiscutis)是猪囊尾蚴(Cysticercuscllulosae)寄生于人皮下组织引起的皮肤病。病因和发病机制猪囊尾蚴又称猪囊虫,是猪绦虫的幼虫阶段。猪是猪绦虫的天然中间宿主,人既是中间宿主也是唯一的终末宿主。绦虫寄生在人的小肠内,成虫的孕节或虫卵随粪便排出体外,被猪吞食后虫卵内的六钩蚴即在猪的消化道内孵出,穿过肠壁进入血流到全身,在肌肉内停留发育成囊虫。人吃了生的或未熟透的含囊虫猪肉或被虫卵污染的食物,虫卵或孕节进入胃,已寄生在人小肠的虫卵或孕节也可从小肠逆蠕动至胃,虫卵在胃中孵化成六钩蚴后,经淋巴或血液循环到达皮下、肌肉、内脏、眼、脑和心脏等组织,并形成囊肿。临床表现本病常见于猪绦虫病流行地区临床表现取决于受累部位及囊虫数量。皮损为位于皮下组织的无痛性结节,直径0.5~2cm,圆形或卵圆形,触之坚硬而有弹性,其上皮肤颜色正常,可以推动,偶伴有疼痛或溃疡,皮下结节可钙化。在头节存活的情况下仅有轻度组织反应,但幼虫死亡即可引起明显组织反应,出现肌痛、发热和嗜酸性粒细胞增多。眼、脑或脊髓等受累则可引起视力异常、脑炎、癫痫等症状。诊断和鉴别诊断从事屠宰生猪、常吃生蔬菜及未煮熟猪肉史者,如在躯干、四肢皮下出现较坚硬、圆形、椭圆形无痛性结节,应考虑到本病并作活检。在囊肿内找到猪囊虫头节可确诊。本病需与皮下脂肪瘤、神经纤维瘤、皮下蝇蛆病等进行鉴别。预防和治疗积极治疗绦虫病,消灭传染源。不吃生或未熟透的猪肉、蔬菜,生食与熟食的刀和菜板要分开,以防污染。囊肿数目不多或产生压迫症状时,可手术切除,也可用纯乙醇或1:升汞溶液0.5~1ml注入囊腔内杀死囊虫。内服药物可选用氯喹0.25g,每天2次;吡喹酮20mg/(kg●d),分3次服,共2~3天;阿苯达唑每次mg,每天2次,连服10天,需2~3疗程。
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