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什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯：俗称脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。
类型
1、特发性脊柱侧弯
最常见侧弯类型，发生原因不清，所以称之为特发性。由于青春期骨骼发育很快，畸形加重更加明显，因此该病多于青少年期发病。
2、先天性脊柱侧弯
由于胎儿期骨骼发育不良造成。
3、神经肌肉型脊柱侧弯
由于肌肉神经方面疾病(肌肉力量不平衡)造成，最常见的是小儿麻痹后遗症所致侧弯、痉挛型脑性瘫痪等。此类侧弯如给予向上的牵引力，则脊柱容易变直，因此手术效果良好。
4、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯
神经纤维瘤病合并脊柱侧弯为一种特殊类型，常因神经纤维瘤生长对周围组织压迫、破坏引起。患者皮肤上常有咖啡斑，畸形多发于胸椎，受累节段少，但畸形严重，治疗较困难
症状及并发症
主要症状：早期侧弯畸形常不明显，不容易引起注意。生长发育期，侧弯畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称，脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹。侧弯畸形严重者可出现剃刀背畸形，影响心肺发育，反复出现呼吸困难及呼吸道感染症状。由于椎体骨骼畸形发育，将对脊髓神经造成牵拉或压迫并出现神经症状。
其他症状：脊柱侧弯畸形也可以合并脊柱以外的畸形，如先天性心脏病、髌骨脱位、足部畸形、泌尿系统畸形等。部分类型脊柱侧弯还合并有咖啡斑、皮下脂肪瘤或血管瘤等症状。老年退变性脊柱侧弯可能合并有腰椎管狭窄，伴有腰腿痛、间歇性跛行等症状。
并发症：脊柱侧弯可影响心肺功能，导致呼吸衰竭和心脏衰竭，还可发生手术相关的并发症，例如术中脊髓损伤、失血性休克，术后压疮、内固定钉棒断裂、感染等。
治疗方法
运动矫正
对于轻度侧弯患者(Cobb角40°)，可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧弯。常用运动矫正方法包括游泳、吊单杠及肌肉训练，需要注意的是，运动锻炼方法对特发性脊柱侧弯矫正效果较好，但对先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治疗
适用于年龄小，弯度20°~40°患者，对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具，每天需佩戴16-23小时，随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查，按时调整或更换支具，如支具治疗无效，侧弯角度超过40°~50°，应手术治疗。
Cobb角测量
第一步
确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。
第二步
在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。
第三步
该二垂直线的交角就是Cobb角。注:对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。侧弯的角度由此而测得此角。
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