皮下脂肪瘤治疗

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仝小林院士推荐的ldquo四高r [复制链接]

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仝小林院士是我国著名中医内科专家,擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征(高血压、高血脂、高尿酸等)、内分泌疾病等。仝小林院士根据多年临床经验,对治“四高”推荐几个经验方:一、降糖方年,刊登在中国中医药报上的《仝小林:从*连降糖谈开去》文章介绍,*连苦寒,可清热燥湿,泻火解*,因其主要成分小檗碱降糖功效显著,故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。①此外,仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。②1.*连、生姜/干姜*连苦寒,清热燥湿,泻火解*;生姜/干姜辛热,温中散寒。姜可制约*连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降、寒热并调之功,为降血糖之经验药对。根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同,*连用量随之变化。用*连调理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L,*连剂量为9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,*连剂量为30g;空腹血糖大于10mmol/L,*连剂量为30~45g;糖尿病酮症最大应用至g。使用*连须配伍生姜或干姜,以防苦寒伤胃。脾胃正常者,*连:干姜为6:1;脾胃虚弱者,*连:干姜为3:1或1:1。如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病,*连使用剂量大;治疗糖尿病并发症,*连使用剂量偏小。2.*连、知母*连苦寒,清热燥湿,泻火解*;知母甘寒,滋腎润燥,上润肺燥、泻肺火,中清胃火、除烦渴,下滋腎阴、润腎燥而退骨蒸。二者相须为用,为降血糖之经验药对。此方为清热生津润燥之效方。二药合用,主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。*连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效,实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期,药对应用较广。临床多用*连15~45g,知母15~30g。3.*连、乌梅*连苦寒清热;乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用,取“苦酸制甜”之意,是具有较好疗效的降糖药对。糖尿病为一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方*连清胃火,乌梅生胃津,苦酸制甜以降糖。4.*连、赤芍*连泻气热,赤芍清营热,二药合用,治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴,面赤,手足心热,汗多等。如口干、口渴明显,可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g;如汗出较多,可加山茱萸敛汗。临床本药对可独立降糖,合用西药注意减量。二、降脂方此外,仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方,还有降脂方。②1.红曲、山楂、荷叶红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”,常配伍使用,治疗血脂异常、肥胖者。红曲中含有多种他汀类成分,可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞,其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平,能清暑化湿,升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。山楂的常用量为30g,红曲的常用量为6~12g,荷叶的常用量为9~15g。2.荷叶、苍术荷叶具有利湿、健脾升阳之功;苍术辛温燥烈,功擅祛风除湿,健脾止泻。二药合用,具有化湿祛浊之功,现代药理学上具有降血脂的作用。舌苔厚腻为二药应用指征。可使用大剂量苍术15~30g,荷叶一般应用至15~30g。临床若以湿为重,化湿可配伍藿香,渗湿当用云茯苓、薏苡仁,利水用车前草、竹叶。3.陈皮、大腹皮陈皮可理气健脾,燥湿化痰;大腹皮可行气宽中,行水消肿。二药合用,为行气运脾之要药。4.茵陈、红曲、生大*茵陈、红曲、生大*三药合用,具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。临床常用剂量:茵陈15~30g,红曲3~9g,生大*3~6g。若腹部膨满胀大,则合用厚朴三物汤;虚胖,则配伍*参、炒白术、荷叶;肝损害,配伍赤芍、五味子、虎杖。三、降压方1.夏枯草、*芩、钩藤年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、*芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍,仝小林院士将高血压病分为“三期六态”,指出肝热证具有“四红二干”的临床表现,“四红”指面(目)红、唇红、舌红、掌红,“二干”指便干、口干。常处以靶方夏枯草、*芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时,降压效果显著,并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状,临床疗效良好,但需注意不可长期大剂量使用。一般用量为夏枯草30~60g,*芩15~30g,钩藤15~30g,根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。③2.怀牛膝、炒杜仲、桑寄生年,一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“腎虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中,仝小林院士指出,“腎虚态”为高血压病常见态势之一,此类高血压病多见于老年或久病体虚之人,常见脉压差较大,并伴有脑转耳鸣,腰部酸痛、空虚,足跟疼痛等症状。高血压病见腎虚态者,用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝腎以降压,临床可以取得良好的降压疗效。三者常用剂量均为16~60g,其中牛膝为治疗脉压差大的靶药,最多可用至g。灵活配伍这3味药,可以取得了良好的临床疗效。④3.茺蔚子、茯苓、车前子年,吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出,水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因,临床表现主要为舒张压升高,脉压差减小。该病致病因素中,水湿尤为重要,常见体胖、下肢水肿等症状。针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压,可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。一般以茺蔚子15~45g,茯苓30~90g,车前子15~30g靶向降压,同时减轻水肿,共奏活血、渗湿、利水之效,必要时配合益母草、泽泻等药。该小方降压效果显著,可明显降低舒张压、减小脉压差,有效治疗水肿,针对水态高血压患者临床疗效稳定,安全性良好。⑤4.石决明、珍珠母仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出,石决明平肝清热;珍珠母平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。二药合用,为安神降压之靶药。治疗高血压合并眠差的患者,石决明15~30g,珍珠母9~15g。②点
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