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一种容易被忽视的骨科常见病腕管综合征 [复制链接]

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腕管综合征,又称鼠标手,大多是由于长时间使用鼠标或进行密集的手部劳作引起,使正中神经受卡压引起手部疼痛、感觉异常、手指麻木和功能障碍的一组症状和体征。

常见症状

最常见的症状是拇指、食指、中指和无名指桡侧半部分的麻木、疼痛和感觉异常,以手部症状为特征,严重时可向近处放射至前臂、上臂,有时还可扩散至肩部。

夜间症状最严重,腕部屈伸会增加腕管压力,睡眠时腕部屈曲可能会加重症状,使患者醒来时手部有灼烧感和麻木感。

中度至重度患者可能会出现大鱼际肌萎缩以及不同程度的肌力减退,患者表现为不能够拧开瓶盖或手的精细动作不灵活,重者可出现正中神经支配区域的感觉完全丧失。

这6类人群易患“鼠标手”

“鼠标手”多发于30~50岁人群,女性多于男性,特别是长期使用电脑和玩手机的人群、孕期和产后妈妈、风湿/类风湿病、糖尿病和腕部创伤人群、家庭主妇或长时间手持书本阅读的人群尤要警惕。

从事反复劳损性工作者:电钻工人、链锯工、流水线工人、产品包装工人等;

长期过度使用腕部力量者:木工、厨师等;

经常使用电脑的工作者:记者、编辑、打字员、收银员、计算机编程等;

某些疾病患者:痛风、甲状腺低下、肥胖、风湿关节痛、糖尿病等;

其他特殊人群:孕妇、绝经期女性、常服口服避孕药者等;

腕部创伤或肿瘤患者:腕部创伤引起的骨折、脱位(桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等);腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤等。65%以上的腕管综合征由滑膜非特异性水肿引起的。

“鼠标手”的日常注意细节和锻炼方法

及时休息:每隔30分钟—1小时可以轻轻拉伸和弯曲手和手腕,使手腕得到放松。调整坐姿、保持手腕水平:养成良好坐姿习惯,日常生活中注意手和手腕的姿势,避免将手腕经常屈曲或背伸。保持手部温暖:寒冷环境下工作更有可能出现手部疼痛,因此要保持手和手腕的温暖。在日常生活中也可保持一定频率的手部锻炼。1、握拳练习。轻轻握起拳头,然后张开,手指伸直,如此反复练习有助于纾解刺痛感。2、掐指算法。伸直手掌,大拇指张开,其余四指并拢。用大拇指的指肚从食指的根部向上抚摸至指尖,然后依次抚摸中指尖、无名指尖、向下抚摸小指至根部,横向抚摸至无名指、中指、食指根。随后进行循环练习。目前认为本法是最有效预防鼠标手的方法。

注意:当反复出现手、腕部疼痛伴针刺感及麻木感时需引起警惕,尽早就医检查

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