病史
男62岁，体检发掘肝占位1月，有乙肝史，AFP阴性，来院进一步检验。
影象图片
汇报：左肝内侧段占位，斟酌血管光滑肌脂肪瘤或者，提倡MR进一步检验。
病理：肝癌
切磋：这个是有数的含脂性肝癌，由于那时病灶界限明确，含脂肪密度，加强及推迟不是很榜样，就向庞大的血管光滑肌脂肪瘤方位斟酌，提倡MRI，患者也没有去，顺手术了，完毕病理是肝癌。
文件温习
含脂肪肝癌（ｆａｔ－ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ，ＨＣＣ）是指含有脂肪成份的原发性肝细胞癌，即指肝癌布局内有脂肪堆集和／或癌细胞有显然的脂肪变性，是肝细胞癌的一种特别有数的范例，约占肝细胞癌的０％～２％，常易误诊。
含脂肪肝癌的本色部分的影象学体现与平常ＨＣＣ宛如。
在ＣＴ图象上呈不均质低密度灶，在ＭＲＩ图象上呈长Ｔ１长Ｔ２记号，记号不匀称，加强扫描多呈较榜样的快进快出变换，小量病例加强可不榜样多有包膜。
其与平常ＨＣＣ最大的差别是在肿瘤布局中含有脂肪成份，当ＨＣＣ较小时，可因脂肪变性而致病灶密度下降，加强水平减少。ＣｅｍＢａｌｃｉ等以为是脂肪匀称散布而至。此时ＣＴ经常谢绝易检出，而磁共振化学位移梯度回波序列检验时在反相位像上则呈特性性的记号显然减低。
当ＨＣＣ较大所含脂肪成份可呈脂肪瘤样变换，在ＣＴ上体现为ＣＴ值在－１０～－４０ＨＵ左右的匀称或不匀称低密度影，在ＭＲＩ上体现为Ｔ１ＷＩ高记号，Ｔ２ＷＩ低记号，脂肪制服序列呈低记号的特性性变换。
Ｅｇｕｃｈｉ等以为肝结节内脂肪成份的检出是腺瘤样退变结节动弹成肝细胞癌的要害指征。
右肝庞大不匀称含脂肪肝癌
ａ）ＣＴ平扫示右肝团块状不均质低密度，内见斑片状更低密度脂肪影（箭），ＣＴ值－８ＨＵ；
ｂ）加强扫描动脉期病灶本色部显然显不匀称加强（短箭），脂肪成份无加强（箭）；
ｃ）门脉期本色部分加强有所消退，脂肪无加强；
ｄ）推迟扫描本色部分呈低密度，脂肪无加强，包膜（箭）明确；
ｅ）ＭＲＩ平扫Ｔ２ＷＩ序列ＣＴ低密度区呈高记号（箭）；
ｆ）脂肪制服序列记号减低（箭）。
引文：
含脂肪原发性肝癌的影象学体现
病院喷射科
喷射学尝试
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