钱江晚报·小时新闻通讯员金南星
6年前，陈阿姨（化名）因车祸外伤无意间发现右肾有巨大肿瘤，但没有规律复查；
6年后，陈阿姨的双肾都发生了病变，尤其右肾的瘤体巨大，足足16公分，比一般烧饼还要大！
最近，陈阿姨来到浙江大医院泌尿外科，微创手术切除了这个巨大肿瘤。
图片来源：视觉中国
陈阿姨6年前医院做全腹部CT检查，提示右肾可能有巨大肿瘤，建议定期门诊随访。但因经济原因，她一直没有规律复查。
直到今年1月份，在外院复查血管平滑肌脂肪瘤，做了全腹CT，才发现双肾已经发生病变，尤其是右肾瘤体巨大，可能为双肾血管平滑肌脂肪瘤（又称错构瘤）。
但因医疗技术条件有限，面对如此巨大的肿瘤，医院告知患者及家属因瘤体过大，如果手术，有无法保留肾脏的可能，医院进一步手术治疗。
患者及其家属出于保留右肾的强烈愿望，以及手术创伤会很大的担忧，最终慕名来到浙大四院泌尿外科住院治疗。
住院后经过详细的检查，显示右侧肾脏瘤体体积巨大，而且血供丰富，随时有破裂出血的风险，并且右肾的瘤体与十二指肠紧密相连。
手术难度在于阻断肾动脉血供情况下，仔细分离出整个瘤体组织，避免损伤与瘤体相连的十二指肠，同时需要避免术区较多出血，快速切除这个巨大的瘤体，并且缝合肾脏创面。
更难的是，要在腹腔镜下切除如此巨大的肿瘤，对腹腔镜技术要求极高，手术难度也明显增加。
经科内充分讨论及术前准备，由科室执行主任、郑一春主任医师主刀，术中请普外科唐喆主任会诊，直接采用经腹腔镜3孔法切除巨大肿瘤并保留右肾。
手术过程中，用超声刀作血管预处理，沿着肿瘤包膜细心推进，边切边止血。术中发现右肾中上极肿物，与后腹膜黏连紧密，不能排除十二指肠可能，请普外科唐喆主任术中会诊，延长手术切口，联合手术切除肿块，同时，探查腹腔无十二指肠损伤，术后取出较大瘤体，手术顺利。
