皮下脂肪瘤治疗

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独家客户投保后患肿瘤易安财险却拒赔总经理 [复制链接]

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运营商财经网实习生李秀梅/文

运营商财经网获悉,一位客户在易安财产保险公司投保了防癌险,之后这位客户患上脂肪瘤,没想到保险公司竟然拿客户吸烟说事,不肯支付保险金。

投保后确诊腹膜瘤

据一份裁判文书显示,年1月17日,梅先生通过支付宝向易安财险投保了恶性肿瘤疾病保险,保险金额为元,保险有效期一年。年9月梅先生因病到医院治疗,诊断为腹膜后非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤。

随后梅先生向易安财险提出理赔申请,但易安财险拒绝给付保险金。依据保险合同的约定,梅先生患腹膜后非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤,符合保险合同的给付条件,易安财险需按基本保险金额元给付,易安财险拒绝给付保险金已构成违约。为此梅先生诉至法院,请求法院判令易安财险给付保险金元。

易安财险说客户未告知其吸烟情况

易安财险辩称,梅先生存在投保前未如实告知的情形,我公司曾询问是否每日吸烟大于20支,梅先生回答为否,我公司的全部询问都是影响我公司是否承保的重要情况,故梅先生未如实告知,依法因合同不承担保险责任。

法院认为,本案是投保人在网上投保,梅先生称没有收到易安财险寄送的书面保险单及保险合同,符合一般生活常理。但网上购买保险并不能免除保险人就免责条款对投保人的提示说明义务,易安财险称网页投保时负有保险条款的网络链接,投保人可以点击进入阅览保险条款,如果不点击该链接,则不会自动弹出保险条款页面。因此本院认为易安财险就免责条款的内容并未履行对投保人主动提示说明的义务。

最终,法院判决,易安财产保险公司赔付梅先生10万元。

不知易安财险总经理孙霖是否认可这个拒赔理由,觉得这么说合适吗?

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