什么原因会产生白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_wh/191110/7601954.html实际上只有少数腰椎间盘突出的患者需要手术治疗，目前手术方式有微创和传统开放手术，到底哪种更适合病人？我们医院脊柱外科赵金亮主任医师。
一直拖着不治的陈先生这次终于听从医生的建议采取了手术治疗，仅经过不到一周的时间，陈先生现在能行走自如、生活自理了，陈先生因为是腰椎失稳，突出较多，采取的开放内固定手术。赵主任介绍，经过规范的非手术治疗无效、且腰椎间盘突出病情逐渐加重，或者腰椎间盘突出反复发作，影响到工作学习和生活，合并有椎管狭窄等等，这些情况应该考虑手术治疗。
1、手术是怎么做的？
赵主任说，腰椎间盘突出症就像石头压住了青草，压久了草就会枯*，手术就是把石头搬走，草还能恢复生机。简单的说手术并不是把突出的椎间盘再塞回去，而是将有问题椎间盘取出来。
2、腰椎间盘手术会不会导致瘫痪？
相信很多患者都有疑虑，比如会有“手术会不会把人做瘫痪？哪家的邻居做了手术病还是没好，现在躺床上几年了”等疑虑。多数患者的腰疾是一拖再拖，不到万不得已，拖着腿走不了也决不手术。
当然，病人这种担心手术并发症的想法并非杞人忧天，确实有人因腰椎间盘手术导致神经根损伤，或损伤马尾神经，影响排尿排便困难以及出现性功能障碍的情况，但这种极为少见。
“耽误病情、拖延日久是造成下肢功能难愈的主要原因，有经验的手术医师，依赖高科技器具在可视的情况操作，一般不会损伤脊髓，不容易造成瘫痪，除非是不规范的操作。”赵金亮主任表示，减少手术并发症乃至预防手术失败，关键是选择一个专业的脊柱外科就诊。
3、手术前为什么要做那么多检查？
术前完善的评估检查，特别是腰椎X光、腰椎CT、磁共振检查，对于了解椎管的情况、神经根的位置和受压情况非常重要。假如病人有腿麻这种神经损伤的症状，还可以做肌电图。只有精准定位，减少并发症，确保手术万无一失。
4、我到底适合什么手术方式？
目前腰椎间盘突出症的手术治疗方式主要是两种，第一是传统的后路腰椎管减压、腰椎间盘切除，或者腰椎融合术。第二是微创脊柱内镜手术。当然目前的趋势是微创，很多病人接受手术也只想选择微创，微创手术有创伤小，出血少，恢复快的特点，但不适合所有类型的腰椎间盘突出症患者。对于腰椎失稳的病人，要保证尽可能的减少患者再发的几率，需要固定失稳的椎体。传统方法和微创手术各有优缺点，适合不同的病人。必须经过脊柱外科专业医生评估后，根据患者的具体情况制定具体的治疗方案。
简单的说，病情单一的腰椎间盘突出，且突出在神经管的位置，同时突出物不是非常巨大，而且病人的椎间盘退变不太严重，病人年龄比较轻，建议微创手术。
对于年龄比较大，腰椎间盘突出合并有脊柱不稳定，腰椎小关节退变严重造成神经根出现骨性狭窄，或椎间盘退变严重，以至于没有残存多少正常有用的椎间盘，甚至出现了椎间隙塌陷等病理改变，而且腰椎管明显狭窄的患者，以及微创手术后复发的患者，建议做传统开刀手术。总之，对于腰椎间盘突出症需要手术的患者，到底是采用微创手术还是开放手术，建议要经过脊柱外科专业医生的全面评估，根据病人的实际情况选择合适的治疗方案。
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