痛风是属于中医“痹证”等范畴，由于脾肾功能失调，脾失健运，致使湿浊内生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄障碍，此时若又酗酒暴食、劳倦过度等，则促使湿浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。如湿浊之邪进一步伤于肾则可导致肾损害，导致痛风性肾病，甚至慢性肾衰。中医辨证分型施治，有良好效果。湿热痹阻型症见关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔*、脉滑数。治宜清热除湿、活血通络。方用宣痹汤加减：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜*、秦艽各10克，滑石、海桐皮、淫羊藿、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克，水煎服，每日1剂。脾虚湿阻型症见关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而数。治宜健脾祛湿、泄浊通络。方用运脾渗湿汤(经验方)加减：淫羊藿、白术、川牛膝、石苇各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、车前子(包煎)、熟大*、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏仁30克，土茯苓50克，水煎服，每日1剂。肝肾亏虚型症见痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重则疼痛、腰膝酸软、肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力。治宜补益肝肾、除湿通络。方用独活寄生汤加减：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，桑寄生20克，水煎服，每日1剂。寒湿痹阻型症见肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节屈伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治宜温经散寒、祛风化湿。方用乌头汤加减：制川乌、麻*各6克，*芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生薏苡仁：、淫羊藿各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片，水煎服。中医外治法1．大*粉、蜂蜜各适量，调敷患处。2．太乙紫金丹(紫金锭)用醋调敷患处。3．如意金*散，在红肿热痛未成脓时，用茶水和蜂蜜调敷；欲化脓者用葱汁同蜂蜜调敷患处。4．外搽药洒方：伸筋草12克，透骨草12克，川桂枝9克，羌活12克，独活12克，川乌9克，草乌9克，全当归12克，紫草9克，红花9克，桑枝9克，虎杖9克，络石藤9克，地鳖虫6克。以上诸药，用高梁酒毫升浸泡，约7天后外用。先以热水洗患处，后用药酒轻擦患处，每次10分钟，每日2-3次。5．当归散：防风、当归、藁本、独活、荆，芥穗、牡荆叶各30克。上药为粗末，加盐克同炒热，热敷患处。现代中药治疗现代中药药理研究的结果显示：芫花所含的芫花素、芹菜素及大*所含的大*素对*嘌呤氧化酶有较强的抑制作用，能减少尿酸的合成。泽兰、桃仁、当归、地龙也有抑制尿酸合成作用。秦皮、车前草、车前子、大腹皮、土茯苓、薏苡仁、苍术、地龙等可以促进尿酸从肾排出；大*等通便药可以促进尿酸从大便排出。百合、山慈菇等有秋水仙碱样作用，抑制白细胞趋化，从而减轻痛风性关节炎的炎症。威灵仙、秦艽能溶解尿酸并减轻尿酸疼痛。急性痛风发作时原则上应该选用有清热作用的中药，例如*柏、防己、忍冬藤等。在寒冷地区或因受寒等，病者可表现为外寒内热，此时应用散寒通痹的中药，如羌活、独活、秦艽、香附之类。此外，对于初次发现血尿酸升高的患者，平时可采用车前草15克，薏苡仁30克，土茯苓20克，芦根15克，水煎服，每周2-3剂，对降尿酸有一定帮助。
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