又急又险新生儿科成功救治多脏器功能衰竭 [复制链接]

近日，一名新生儿窒息（重度）合并多脏器功能衰竭的危重新生儿，医院新生儿科得到及时有效的救治，目前该患儿各项生命体征恢复正常，已顺利康复出院。

08月21日凌晨5点多，医院产科收治一名胎盘早剥的产妇，接诊的产科医生考虑该孕妇随时可能因大出血而危及腹中宝宝的生命，立即通知手术室准备进行急诊剖宫产手术，新生儿科医生也迅速赶往手术室监产。

宝宝出生后全身青紫，四肢肌张力低，无呼吸及哭声，1分钟Apgar评分仅为3分，为重度窒息，随时出现心跳骤停，病情十分凶险。

现场监产的新生儿科医生立即抢救，经过产科、新生儿科合力救治后，患儿5分钟评分上升至7分，10分钟评分为9分，在气管插管下迅速转至新生儿科NICU进一步治疗。

转入NICU后，患儿相继出现呼吸循环衰竭、肝功能损害，血压不稳、消化道出血、肺出血、凝血功能障碍等，属于窒息后引起的多脏器功能衰竭，情况十分危急。

新生儿科主任廖建兰多次组织科内医护团队讨论病情，专门成立医疗及护理救治小组，制定详细的诊疗方案。

入院后积极予有创呼吸机辅助通气、抗感染、输血浆、护脏器功能、纠酸扩容，同时给予常规“三支持、三对症”治疗方案，可以说，该患儿每时每刻都在生死线上徘徊，一个操作稍不慎，就会发生无法挽回的后果。

经过治疗后，患儿病情转危为安。出生后第6天顺利开奶，1周后复查各项生化指标已恢复正常，头部MRI检查未见神经系统损害。经过新生儿医护团队14天夜以继日的精心诊治和护理，该患儿目前已顺利康复出院。

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症与代谢性酸中*,是新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。新生儿窒息是威胁新生儿的生命、影响其长期生存质量的临床急危症，是导致全世界的新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。

近年来由于产科和儿科的紧密合作，心肺复苏的培训与推广，使窒息的发生率与病死率明显的下降，但由室息后引起的低氧血症、高碳酸血症和酸中*所导致机体的多器官功能损害被日益受到重视。

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医院新生儿科是一支医疗水平精湛、临床经验丰富的医疗团队。新生儿科成立于年，目前科室开放床位30张，病区设有重症监护病房（NICU）、早产儿病房、足月儿病房、隔离病房等，并设立了新生儿门急诊、日间蓝光治疗室，已形成了省内完整的新生儿诊疗体系。

目前科室对新生儿期常见病、多发病以及高危、重症新生儿，如:新生儿呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血功能障碍、重症肺炎、新生儿重度窒息、濒死儿抢救、多脏器功能损伤、高胆红素脑病、新生儿肺出血等具有丰富的经验和良好的治疗效果。

对抢救早产儿极低出生体重儿、新生儿缺氧缺血性脑损伤和新生儿重度窒息的救治与管理有着系统的方案与丰富的经验。现成功开展了新生儿换血术、呼吸机辅助通气治疗、肺泡表面活性物质的应用（PS）、新生儿经外周静脉中心置管术（PICC）、脐静脉置管术、腰椎穿刺术、亚低温治疗、全胃肠外静脉营养、新生儿输血、遗传代谢基因检测、新生儿行为神经测定、听力检测、新生儿袋鼠式护理等。

科室有原装进口呼吸机(带有高频振荡)、原装进口LED冷光源蓝光治疗仪、多功能婴儿培养箱、婴儿抢救辐射台、新生儿转运暖箱、新生儿专用监护仪、进口血氧饱和度监护仪、电脑输液泵、新生儿复苏囊、新生儿喉镜、空氧混合仪、T组合、经皮测*疸仪器、微量血糖仪、听力筛查测试仪、空气净化消*机等专业设备。

科室承诺：以精湛的技术为新生命的健康成长护航！

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撰文/朱灿辉

图片/廖建兰

审核/廖建兰

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责任编辑：刘再君

执行编辑：刘锦文

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