一提到“手术”二字,大家的反应就是开刀、住院,医院待上十天、半个月。但现在,随着手术方式的转变和手术理念的更新,当天手术、当天回家并不是难事。现如今“快速康复”的医院多个临床科室普及,医院开设日间病房,入院、检查、手术、出院可在一天内完成。医院肝胆血管疝外科就诊的患者尝到了“快速康复”的便利。不知不觉完成手术
今年40岁的吴先生是一名教师,平时站立时间长,患有下肢浅静脉曲张多年。每到夏季,吴老师就很困扰,因为他不能穿短裤,小腿上像蚯蚓一样的静脉会引来大家的目光。吴老师一直想做手术,但平时工作忙就一直拖着。吴老师相告,他之前了解过,这虽然不算什么大手术,但术前检查加术后恢复,至少需要一周时间。
91岁高龄,下肢静脉曲张,采用局麻日间模式:当日住院,当日手术,次日出院,无需拆线
前不久,他又来到血管外科就诊,得知他的情况可在日间病房里解决,只需抽一天时间就能完成手术。吴老师立即约好时间,趁着周六来把手术做了。
“我是周六上午10点来的,中午前做了些术前检查,下午就做了手术,晚上在日间病房里睡了下,第二天一早医生看我恢复不错,就让我回家了。”吴老师说,医院的时间还不足24小时,确实做到了从入院到出院在一天内完成。
吴老师感慨:“现在医疗发展确实快,一天就能让手术患者自己回家,这在以前是根本不可能完成的任务。”
“快速康复理念在血管外科上的运用让患者做到‘走着进来走着出去’,手术方式的转变让创伤更小,在不影响手术效果愈后的情况下,避免吃药、挂针等一系列治疗,真正让患者在疾病和心理上得到康复。”负责血管外科的熊聪医生介绍,快速康复让原先一周的围手术期缩短为一天,帮助患者省时省钱,自开展以来,患者满意度相当高。
帮大型手术“加速度”
在日间病房,除了可以做下肢浅静脉曲张手术,还可以做同样常见高发的疝气、脂肪瘤、皮肤包块等手术。据统计,自日间病房开设以来,已完成手术近例。快速康复的理念不仅适用于这样的一类手术,还同样适用于大型手术。普外科主任陈永胜告诉记者,快速康复理念近年来在肝胆外科的运用效果也十分显著。
陈永胜主任在做微创保胆手术
“拿胆总管开刀来说,以前都是开放式的,术后10天才能回家。现在在腹腔镜联合胆道镜下完成,创口小、恢复快,患者术后2至3天就可出院。”陈永胜介绍,现在微创技术也精益求精,治疗胆囊结石不仅可以采取微创保胆手术,即便是胆囊切除,采用比传统腹腔镜创伤更小的针孔腹腔镜来完成,患者在术后4小时就可以起来活动,6小时后就可以进食。缩短卧床时间和早期进食,让患者的体力得以尽快恢复。
“在快速康复理念的运用上,我们还避免给患者插胃管、导尿管等,宗旨是少用干扰正常生活的东西,减少输液、减少并发症,促进快速康复。”陈永胜说,快速康复的理念在一定程度上促进了手术方式的转变,帮助手术“加速度”,给患者的康复“加速度”,给老百姓带来了福音。
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