女子腹部日渐变大并隐隐伴有胀痛，以为是长胖最终检查确诊为脂肪肉瘤。
很多人都听说过脂肪瘤，但和脂肪瘤一字之差的脂肪肉瘤却大不相同，脂肪肉瘤作为一种恶性程度较高的肿瘤，生长迅速，危害性较大。
#脂肪肉瘤#
脂肪肉瘤是常见的软组织恶性肿瘤之一，约占软组织肉瘤的14%—18%，在四肢的软组织肉瘤中占24%，腹膜后软组织肉瘤中占45%。
脂肪肉瘤是一种在脂肪组织中发展的罕见软组织肉瘤，可发生于全身的任何部位，主要可分为腹膜后脂肪肉瘤和四肢脂肪肉瘤。
世界卫生组织（WHO）将脂肪肉瘤分为黏液型、高分化型、去分化型、圆细胞型、多形五个亚型。
●粘液型脂肪肉瘤
最常见的一类脂肪肉瘤，约占脂肪肉瘤的30%—55%，明显好发于大腿，预后较佳。
该病变的结构常欠均匀，肿瘤内可含有脂肪，大多不超过肿块体积的25%，病变内的粘液性区域常占其体积的20%以上，甚至全部病变都呈粘液性。
●高分化型脂肪肉瘤
占所有脂肪肉瘤的30%，类似脂肪瘤，该肿瘤恶性程度较低，预后较好，有局部复发和发生去分化的倾向，几乎从不转移。
肿瘤内的脂肪组织经常占肿瘤体积的75%以上，肿瘤生长缓慢，压迫周围组织，形成假包膜，实性部分与周围脂肪成分分界清楚。
●去分化型脂肪肉瘤
多见于位于腹膜后等部位的巨大肿瘤，可分为原发性与继发性，继发性肿瘤指继发于高分化型脂肪肉瘤手术切除后复发。
去分化指在低度恶性高分化型脂肪肉瘤中出现分化差的非脂肪源性肉瘤，分化差的成分可为恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤，少数为骨肉瘤或软骨肉瘤等，组织学上无不同分化阶段的脂肪母细胞。
●圆细胞型脂肪肉瘤
占所有脂肪肉瘤的8%—10%，多数病变位于腹膜后，预后相对较差。
圆细胞型脂肪肉瘤细胞排列紧密，成熟脂肪细胞很少或者没有，大体标本多呈鱼肉样或脑髓状，易发生出血和坏死。
●多形性脂肪肉瘤
占所有脂肪肉瘤的5%—20%，多数病变位于腹膜后，预后也相对较差。
多形性脂肪肉瘤主要由高度异形的幼稚脂肪细胞组成，血管丰富，易出血和坏死，间质内缺乏或仅有少量的粘液基质。
脂肪肉瘤的症状及预后与肿瘤的大小、部位、脂肪含量以及组织学亚型等因素密切相关，肿瘤内的脂肪含量越高，预后相对越好。
脂肪肉瘤的症状（体征）
脂肪肉瘤的症状（体征）会根据发生部位的不同产生相应的变化。
手臂或腿部
·无痛性、逐渐增大的肿块
·肿块质地坚韧或较硬
·肿块容易触及
·患肢疼痛、肿胀或无力
腹部
·腹部膨隆
·腹部疼痛或绞痛或肿胀
·便血，或黑色或柏油状便（血液的迹象）
·尿频、尿急
#脂肪肉瘤与脂肪瘤#
脂肪瘤和脂肪肉瘤虽只有一字之差，但脂肪瘤对人体的危害较脂肪肉瘤来说却要小很多。
脂肪瘤是一种成熟脂肪组织细胞构成的软组织良性肿瘤，且多由纤维包膜包裹，可以发生在身体的任何部位。
脂肪瘤虽然带有一个“瘤”字，但一般情况下不会发生癌变转化为脂肪肉瘤，同时，由于其生长缓慢，所以不会对人体产生明显伤害。
脂肪瘤通常表现为无痛、椭圆形、可推动的软组织肿块，触摸时，浅表部位的脂肪瘤具有质软、边界清、活动度好的特点，表面覆盖的皮肤看起来较正常。
浅表部位的脂肪瘤较容易发现，但深部的脂肪瘤肿块难以直接触诊到，需做进一步检查，除了普通的脂肪组织组成的脂肪瘤，在活检标本上可能会发现其他四种类型的脂肪瘤：
●血管脂肪瘤
常常在青春期后发病，多分布在上肢和躯干皮下，毛细血管内含有纤维素性血栓，多会产生血管增生，造成患者有疼痛、乏力和压痛感。
●腺脂肪瘤
目前没有研究表明其常见的发病时间，多出现在患者的肩、背、臀、四肢和大腿内侧，通常脂肪瘤中存在小汗腺，在压迫时会有疼痛感。
●梭形细胞脂肪瘤
常见于老年男性，多分布在患者的背、颈部，变现为细长的梭形细胞，通常生长缓慢，罕见复发，也极少发生癌变。
●多形性脂肪瘤
常发生于中年以上的男性，分布在肩、颈部，与梭形细胞脂肪瘤相似，表现也与其他脂肪瘤相近。
脂肪瘤的发病率男性略高于女性，虽发病病因暂不明确，但多发性的脂肪瘤通常具有遗传倾向性，另外，脂肪瘤的发生和患者是否肥胖并不存在必然联系，“瘦子”也可能患有脂肪瘤。
脂肪瘤一般情况下不会发生恶变，若无明显症状且不影响外观，可不进行特殊治疗，但出现以下情况时，应尽快就医。
●脂肪瘤肿块较大，影响肢体正常功能，出现如压迫神经、疼痛等症状；
●脂肪瘤肿块在短时间内以较快的生长速度变大或变硬，这时应警惕脂肪瘤是否发生了恶变，及时就医进行进一步检测；
●脂肪瘤发生于面部等位置，已经影响到患者外观，可考虑进行手术；
●当身体多处出现脂肪瘤肿块时，身体深部可能也出现了脂肪瘤，这时应及时就医，进行相关项目的筛查。
脂肪肉瘤和脂肪瘤的早期发现和治疗至关重要，如果发现皮肤下或身体任何部位出现新的、异常的肿块，请及时就医。
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