白癜风治疗专家 http://m.39.net/baidianfeng/a_4174796.html气管切开是一种切开颈段气管置入气切导管的创伤性通气技术,以解决喉源性气道梗阻、呼吸功能障碍、气道保护性机制受损、下呼吸道分泌物潴留等所致的呼吸困难,尤其适用于长期昏迷或呼吸机依赖(上机时间2周)病人的呼吸道管理。
传统的气管切开术一般需要气管插管全身麻醉,术者至少需要双人操作,即使手术操作者非常熟练,手术时间也较长,至少需要30分钟以上,且还有切口大、创伤大、出血量较多等缺点。经皮气管切开术是一项新的微创技术,为临床提供简单、迅速的气管切开法,操作简单、省时,在病床旁就可完成,切口约1.5-2.0厘米,且不需缝合、感染几率小。此外,经皮扩张气管切开术由于不破坏软骨环本身的环状结构,拔管后患者气管塌陷和气道狭窄几率明显下降,愈合后的疤痕很小不易看出,具有创伤小、出血少、愈合好、护理简便、并发症少的优点,在ICU的人工气道建立中有很大的应用价值。
6月23日下午17时,医院ICU团队成功为一位老人行经皮扩张气管切开术。在科主任曾满生的带领下,ICU主治医师卢婷,住院医师毛曦畅共同完成这项创新操作。患者是一位75岁高龄的男性,他的气道条件较为特殊,患者的肩背部有一个巨大的脂肪瘤,导致其不能平躺,而且长时间的畸形姿势,使气道受到挤压,出现偏移,这令手术操作变得更加困难。手术开始前,医护人员在病人的肩部放置一个海绵垫,保持颈部术区充分暴露,毛曦畅医生双手托住患者头部,让老人不至于因为过度后仰而难受。手术正式开始后,曾满生主任认真严谨地进行着每一步操作,切皮、扩皮,一助卢婷医师负责保护术区,压迫止血,一边协助充分暴露气管。在完成最后气管导管置入时,毛曦畅医师一边拔除气管插管,整个操作过程很短暂,术中出血量也非常少,手术非常顺利,老人没有明显的疼痛反应,手术非常成功。
医院ICU首例经皮扩张气管切开术,也是独立完成的一次操作。手术操作规范顺利,治疗效果显著。此项技术医院重症医学科的诊疗技术水平又上了一个新的台阶。
编辑:宣传科供稿:ICU
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