治疗白癜风有效方法 http://pf.39.net/bdfyy/编者按
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1.肾血管滑润肌脂肪瘤的诊断
肾血管滑润肌脂肪瘤是一种良性肿瘤，榜样的肿瘤由厚壁且机关不良的血管成份、滑润肌和不同水准的老练脂肪机关构成。血管滑润肌脂肪瘤是仅有可在CT等横断面成像中被确切诊断的良性肾肿瘤。在肾病变内存在脂肪成份（在非坚固的薄层CT上体现为-0HU或更低密度）被觉得是血管滑润肌脂肪瘤的牢固诊断标识。下列三种情状，血管滑润肌脂肪瘤的诊断相对较为难题：与脂肪赘瘤的鉴识；与含脂肪成份的肾细胞癌（RCC）的鉴识；以及乏脂肪成份的血管滑润肌脂肪瘤与RCC的鉴识。
（1）较大的血管滑润肌脂肪瘤偶然可与腹膜后脂肪赘瘤混淆。此时，高原料、高分辩率的CT有助于知道地显示血管滑润肌脂肪瘤的几个特点，包含：肾本性上的压痕，这类压痕征即使肿瘤体积较大，包裹肾时也照旧存在；相悖，脂肪赘瘤常常仅在肾外推挤、紧缩肾本性。
（）鉴识乏脂肪血管滑润肌脂肪瘤与肾细胞癌（RCC）：在CT影象上，血管滑润肌脂肪瘤在平扫期的密度偏高，加强期的坚固形式更平匀，加强时相更长。超声搜检显示为高反响或等反响病变，则提醒为乏脂肪的血管滑润肌脂肪瘤。
（3）经皮穿刺活机关搜检进一步明晰鉴识诊断，尤为是贯串HMB-45（humanmelanomablack45，是一种黑色素瘤关联的抗原）卵白的免疫机关化学染色解析。
.肾血管滑润肌脂肪瘤的诊疗
肾血管滑润肌脂肪瘤的诊疗招思索肿瘤的巨细、病症和患者自身的要素。
（1）关于无病症且体积较小的肿瘤（常常是直径4cm的肿瘤），可观测随访；
（）关于较大的、兼并临床病症的肿瘤可思索外科干扰；
（3）关于育龄妇女、随访受限的患者和急重症患者，也许思索必然的积极干扰举措，如显然优于根治性肾切除术的保存肾单元的手术（取舍性栓塞术、怒放肾部份切除术、腹腔镜下肾部份切除术、机械人扶助的肾部份切除术等）；
（4）对一般肾机关尽或者地保存是紧要的诊疗规则和标的，尤为关于有潜在肾功效不全的患者更应如斯。
参考文件：（美）艾伦.J.维恩等主编；夏术阶等主编译，-11版：《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学.第I卷，泌尿外科根基与临床决定》，郑州：河南科学出书社，00.6版，第6-66页
编纂：潘秀君
查核：王欣
终审：郭涛
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