阳光讯(记者郑亚雷)年8月底,西安医院整形外科门诊主任、瘢痕修复科副主任冯登超,接诊了一例全身多发脂肪瘤的患者。该患者是一位家住四川省德阳市的80后小伙子。虽然身高只有cm,但在十年前,由于缺乏锻炼、长期饮食起居不规律,并且酷爱吃肉,尤其是对红烧肉、肥肠等高油高脂类食品情有独钟。所以小伙子以“肉眼可见”的速度体重一路飙升,最胖时体重达到了85公斤。在一次洗澡的时候,小伙子无意中发现四肢、腹部及背部皮下可触及一百多个质地较软的包块,手指轻推可以轻微移动。一下子就慌了神,医院就诊,普外科医生经过查体并结合超声检查,诊断为全身多发性脂肪瘤。
医生告诉他要想去除脂肪瘤,唯一有效的手段就是手术摘除。出于对手术的恐惧,小伙子没有选择手术治疗,而是开始加强锻炼,合理膳食,以为一旦体重减下来后,脂肪瘤也会逐渐消失。但没想到的是,体重减掉40斤后,脂肪瘤不仅没有消失,反而凸出得越来越明显了,严重影响美观。他说:“自从身上有了这多个瘤子,甚至觉得连找对象都变得更加困难了。”于是小伙子咨询了多家医疗机构,最终看到冯登超主任的脂肪瘤摘除手术案例后,决定一路北上,不远千里跨省从德阳来到医院医院整形外科门诊就诊。
西安医院整形外科门诊主任冯登超介绍到:脂肪瘤是一种常见的体表良性肿瘤,瘤体由成熟的脂肪细胞构成,凡是身体有脂肪存在的部位均可发生。好发于颈、肩、背、乳房、腹部及四肢近端(如上臂、大腿)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,可单发或者多发。多见于青壮年,偶见于老年人,儿童较少见。脂肪瘤很少恶变,一般单纯手术切除即可。
左图及右上图为80后小伙子身上的多处脂肪瘤;右下图为冯登超主任手术切除后美容缝合过的微创切口
脂肪瘤形成的原因及病理机制,目前尚不十分明确。但有四大潜在危险诱因一定要引起大家的足够重视:饮食结构不合理。新鲜蔬菜及膳食纤维摄入的过少,每天大鱼大肉,特别是摄入过多肥肉、动物内脏、蛋*等,可能会因为摄入这些高脂肪、高胆固醇食物,而造成体内脂肪细胞堆积过多,发生细胞聚集,从而形成脂肪瘤;压力大。来自生活、工作、职称或职务晋升等方方面面的压力增大,会让人时刻心里紧绷着“一根弦”。体内去甲肾上腺素和皮质醇类激素水平长期居高不下,体内激素的平衡会被打破,脂肪的代谢过程就会出现异常,时间一长,就会形成脂肪瘤;不健康的生活习惯。经常熬夜,作息不规律,缺乏运动、久坐等,这些都会干扰脂肪组织的正常代谢过程;遗传因素。遗传基因在外界多因素的作用下,由于脂肪代谢出现异常,就会诱发脂肪细胞出现异常增生,从而形成脂肪瘤。
如果脂肪瘤瘤体较大且位于胸壁、肠道、心脏等器官附近,则可能会引起胀痛、消化道梗阻、出血,心功能异常等相应症状。西安医院整形外科门诊主任冯登超呼吁大家:“脂肪瘤的患者在日常生活中应该限制辛辣刺激类的食物。建议患者戒酒、戒烟,以免刺激机体,使原有的瘤体增长、变大。注意饮食结构要合理,荤素搭配,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果。同时限制油腻食物、减少高胆固醇的摄入,如动物内脏、蛋*等。在日常生活中注意适度运动,尤其是肥胖者。保持良好的心态,规律作息,最好不要经常熬夜。”
冯登超主任建议大家:脂肪瘤如果直径大于3毫米就得切掉,去除脂肪瘤的最佳治疗方案就是手术摘除,吸脂或瘤体内注射类固醇类药物的治疗方案并不可靠,复发的概率比较高。为了防止术后切口瘢痕增生影响外观及功能,建议大家最好去有整形外科的正规医疗机构就诊,经过美容缝合后遗留的切口瘢痕要比传统普通外科缝合方法遗留的瘢痕淡化很多。