皮下脂肪瘤治疗

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小包块藏胳肢窝15年成ldquo橄榄 [复制链接]

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“谢谢普外科和整形外科的医生,多亏你们的帮助,现在我终于可以穿短袖了!”近日,50多岁医院出院了。通过手术,医生为他切除了腋窝里巨大肿瘤。陈先生摆脱了15年的心头患,也终于卸下了心理包袱。

腋窝包块变大,好似“揣球”

约15年前,陈先生就发现自己右侧腋窝里长了个小包块,当时因为体积比较小,不痛不痒,也没把它放在心上。随着时间的推移,陈先生发现,腋窝里的包块越来越大,从鸡蛋个头一般大,渐渐蹿到像橄榄球一般大。乍看,就像腋窝里揣了个球一般。

这个大包块的存在,严重影响了陈先生的正常生活和工作,就连穿衣都成了问题。不过好在,这个包块还没有影响到肢体活动。只不过,就因为这个包块,让他的手举得起,放不下,这些年来,他已经很久很久没有穿短袖了……这个大如橄榄球的包块,也着实成为陈先生心里的一个“大炸弹”,增添了许多心理压力。

巨大肿瘤难除,“塑形”也需考虑


  今年8月,医院医院的专家,陈医院求诊。普外科徐武能主任医师仔细察看陈先生的包块后,初步认定是个巨大肿瘤,并建议做相关检查,对肿瘤性质、肿瘤与腋窝血管神经的关系进行评估。同时,徐医师联系整形外科*一雄副主任医师进行会诊及病例讨论研究。


  如此巨大的肿瘤,要除,但怎么除?在讨论中,徐医生指出,因为肿瘤个头大,而这类大块头的肿瘤往往会存在较为粗大的滋养血流循环,这就使得手术中可能会有较多出血。同时,肿瘤与腋窝神经血管临近,术后发生上肢神经血管损伤的风险较大。


  另外,肿瘤切除后,又如何给腋窝“塑形”?如何恢复到正常体态?*医师则认为,从整形外科角度来看,术后患者腋窝形态功能的重建也应重视,以防止发生肿瘤切除后皮瓣坏死或瘢痕挛缩影响上肢活动,因此术前的皮瓣设计不可忽视。

医师联合主刀,结果令人释怀


  在充分讨论和完善的术前检查后,陈先生的手术如期进行。手术由普外科徐武能主任医师和整形外科*一雄副主任医师联合主刀,整形外科张志亮医生任手术一助。


  分离神经血管,完整切除巨大脂肪瘤体,彻底止血,沿术前设计皮瓣进行缝合……经过近3个小时的紧张手术,这个巨大的瘤体被完整切除。同时,成功结扎肿瘤滋养血管,保护与肿瘤相临近腋窝血管神经丛,留置皮下引流管等一系列步骤一一完成。术后,引流管无明显渗出液后,予以拔除。术后病理检查示巨大脂肪瘤,而这个瘤体大小为15x15x10cm。所幸,是良性的。


  术后,陈先生病情稳定,在普外科医护团队的精心照料下顺利出院了。术后2周门诊复诊,拆除伤口缝线。自此,陈先生摆脱了困扰他15年的“炸弹”,心中的大石头也终于落了地。

普外科张志亮医生告诉记者,陈先生脂肪瘤切除手术,一涉及神经和血管,二个头特别大,这些都为手术增添了诸多难度,同时风险也不小。如果不及时介入,巨大瘤体还可能继续变大,甚至还有恶变的可能。所幸,陈先生的肿瘤病理结果是良性脂肪瘤,否则需要进一步扩大手术。

张医生提醒:“如发现身体浅表存在这类异常肿块,还是要尽早就医,早治疗,别拖延。”

全媒体记者:冯茜编辑:林七

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