果果九个月了，妈妈带她上宁海妇保院做九月龄乡镇转诊例行体检，谁知妇保院的儿保医生告诉果妈，果果的小屁屁正中间凹陷有弯曲（臀间裂偏斜见图一），医院进行磁共振检查。
果果妈妈有点疑虑，觉得小屁屁弯弯会有什么事呢？医生告诉果妈要进一步检查脊髓的发育，有些严重的患儿需要手术治疗！果妈听后不敢怠慢，次日赶紧上宁波，结果预约检查磁共振发现果果得了脊髓栓系综合征，医生建议手术治疗。
果妈吓得不轻，赶紧转诊到上海动了手术，上海医生告诉果妈：幸亏发现比较及时，否则果果很可能后期影响运动发育，也可能大小便失禁，严重者会下肢瘫痪。
据我院儿保科副主任医师陈赟介绍，脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。一般认为儿童在生长发育过程中，脊柱生长快于脊髓，若脊髓圆锥在上升过程中受到各种因素牵拉，使圆锥位置低于正常水平，脊髓圆锥和马尾神经，就会受到损害并发生一系列神经功能障碍和肢体畸形，因脊髓圆锥和马尾神经受到牵拉固定，故形象的称其为脊髓“栓系”综合征。多见于新生儿和儿童，成人少见，女性多于男性，儿童以遗尿或尿失禁最多见。
果妈挺困惑的，果爸果妈双方家族都没有听说过有类似的疾病，果果怎么会得了此病呢，陈医生告诉她：脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系综合征，如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。
陈医生说，由于脊髓栓系综合征起病隐匿，如果早期没有及时进行筛查，往往患儿会被漏诊而延误治疗。所以家长如果看到宝宝臀间裂偏斜（图一）、双缝（图二）或者腰骶部皮肤有异常：比如皮下肿块、皮肤凹陷（图三）、有窦道、多毛（图四）、异常色素沉着、血管瘤（图五）、皮赘（图四）等，建议医院小儿神经外科进一步检查，目前磁共振（MRI）是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。
最后陈医生提醒大家：临床上还有一些原因不明的运动发育落后、下肢的感觉运动障碍、尿失禁或反复尿路感染、顽固性便秘等也建议查磁共振排除脊髓栓系综合征。宝宝小屁屁弯弯或其他腰骶部皮肤有异常不一定都是脊髓栓系综合征，但是脊髓栓系综合征一旦发生，未及时处理，其神经功能损害多不可逆，因此强调早发现、早诊断、早治疗。
图一图二图三图四图五
供稿：水青
审核：严银燕
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