47岁李先生,自诉2年前前额曾撞伤,当时有一瘀血肿块,之后逐渐消肿,但仍残存一点皮下肿块,不料这肿块逐渐变大,因在前额正中央,宛如独角兽而困扰不已,因此就医。经手术切除后恢复良好,病理化验为脂肪瘤。
皮肤在受到撞击后,即使在没伤口的情况下也可能会出现瘀血、局部组织增生;有伤口可能在复原的过程中产生疤痕、蟹足肿等。
4部位撞伤后易长肿瘤
撞伤后局部组织增生成为皮下肿瘤,大多为良性。随着增生组织不同会形成不同肿瘤,脂肪组织增生为脂肪瘤,纤维组织增生是纤维瘤,血管增生则是血管瘤,骨骼组织增生是骨瘤。
但门诊观察发现,依撞击后最常好发皮下肿瘤的部位,分别为前额长脂肪癌,唇部为血管瘤,下颚易形成骨瘤,大腿处则是纤维瘤。
撞伤后妥善处理可避免肿瘤发生
没明显伤口的撞伤应立即冰敷,2天后改为热敷及按摩,并配合充足的营养,可加速组织修复。
有伤口首要预防感染,根据伤口的状况采用不同的处理,如缝合、人工皮等,目的是缩短伤口愈合的时间,降低发炎反应,加速伤口愈合,避免疤痕、蟹足肿生成。若组织增生发生肿块或疤痕,影响外观或功能时,可考虑局部注射药物或手术治疗。
撞击力道强、伤口大,日后转变为肿瘤的机会较大;但伤口处理得当,则可能降低转变肿瘤的机率。撞伤时早期的适当处置可以减少后续肿块或疤痕生成的机会。
这些状况速就医检查
当撞伤发生在头部时,如出现持续的头晕、恶心、呕吐、嗜睡、视觉变化、口齿不清、走路不稳等,应立即就医。
此外,发现身上出现肿块且边界不明显、位置出现转移、或是家族有恶性疾病遗传病史,应尽快就医检查。