今年一月份,因为疫情原因需要在家工作,黄先生感觉颈椎不舒服,刚开始以为是工作太累了,中医馆理疗可以帮他减轻一点肩颈痛。但后来情况越来越严重,不只是颈椎疼了,手脚也发麻,五月份的时候,基本的细致动作他都做不来。
他以为是颈椎医院神经外科就诊,陶主任问了病情之后去照CT,结果发现是高颈段髓内肿瘤。而且这个肿瘤还不小,跟鸡蛋差不多大,像一个“塞子”压在颈部,颈部脊髓都压扁了,而且这个“塞子”太紧,弯腰洗脸或急刹车都可能导致高位截瘫,整个脖子以下都不能动。
颈部脊髓的位置是是全身与大脑沟通的“咽喉要塞”,这里有大量传出传入神经纤维,稍有不慎就可能会高位截瘫绳子生命危险,手术难度非常大。幸运的是该院的神经外科肿瘤团队经验丰富,帮他把肿瘤完全切除,目前正在恢复时期。
为什么髓内肿瘤这么危险?
髓内肿瘤又被称为脊髓髓内肿瘤,是指起源于脊髓内组织的肿瘤,它“藏”在正常的脊髓组织中,手术切除肯定会对正常脊髓造成损伤。
常见的髓内肿瘤:
1.脊髓髓内室管膜瘤
室管膜瘤多位于脑室内,少部分可位于脑实质内及桥小脑角,是一种生长缓慢的良性肿瘤。手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长,边界清晰,多数可做到 肿瘤全切除,手术后可以治愈或者长期不复发。
2.髓内星形细胞瘤
星形细胞瘤是以星形胶质细胞所形成的肿瘤,可能发生在中枢神经的任何部位,多发于男性,一般成年多见于大脑半球和丘脑底节区,儿童多见于幕下。
由于肿瘤的不断生长占据颅腔内空间,肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑积水和(或)脑水肿,脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高,如头痛、呕吐等。
3.血管网状细胞瘤
血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤,是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤,剧烈疼痛是它的唯一症状,病因及发病机制极其复杂,并且具有家族遗传性。它是良性肿瘤,早诊早治效果好,手术彻底切除可根治。
4.脂肪瘤
脂肪瘤是一种比较常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,常发于身体的任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。多发于中年人和肥胖者,而且很少会发生恶变,手术易切除。