上次聊到吃喝，现在健康网站上铺天盖地的推荐各种减肥食品，有的老生常谈有的标新立异，减肥食品不过是个噱头和概念，中医认为药食同源，食物各有自己的性味和偏性，因而能达到不同的目的。所以谈所谓的减肥食品的前提，是分清楚肥胖的类型。这次来聊聊肥胖的类型和成因。
古文中“肥”指的是肌肉丰满，体型大，皮肤饱满的样子，所谓马无夜草不肥，意思是要把马养的健壮，而不是一身没有用的囊肉。“胖”的意思是身体宽大。徐老师曾经在《字里藏医》中提到过，古人管脂肪多的人称之为膏人，今天看来肌肉多的人称之为肉人，另外体形相对不大，但是肉非常敦实的称之为肥人或者脂人。
单纯性的肥胖很简单，其实就是吃的太多，只要注意控制饮食和运动就可以了。不过遗憾的是，很少有人单纯的肥胖。
因为饮食不当或过度最先伤及脾胃，导致食物消化吸收能力下降，如果单纯的不吸收还好，最要命的是食物消化到一半后，既没有被吸收，也没有形成粪便被排除，最后留存体内，成为垃圾，这种垃圾中医称之为“痰”，这种痰会弥漫全身，既可能留于肠胃，也会散布到肝肺等其他脏腑，聚集于皮下形成痰核，就是常见的脂肪瘤，痰流散到血液里则会表现出血脂高等一系列指标异常。
这一类人的特点是舌苔厚腻，腹部比较满，如果按下去可能还会摸到一堆堆结块，在身体皮下也会摸到一些小疙瘩。对于这种人来说，减脂肪只是次要矛盾，首要矛盾是清除体内的痰。饮食上应该注意多食用一些陈皮、紫苏叶、豆蔻、肉桂、姜、咖喱等辛味能够发散痰湿的食品。
还有些人就是常说的“喝口凉水都变胖”，其实这并不奇怪。徐老师说过“人不是试管”，无论吃还是喝，不是说把食物咽下去就是自己的了，如果没有被人体消化吸收的话，食物和水在肠胃里依然是异物，而人体就真的成为水囊饭袋，结果水还是水，人还是人，两者各过各的。水分要想被人体吸收，前提就是肠胃的阳气要足，而长期喝冷饮凉水的人，肠胃寒凉，造成水湿内停，导致肥胖。
这种人的特点是腹部冰凉潮湿，按下去甚至能够听到咕噜噜的水声。如果是单纯性的水湿肥胖，同样可以使用上面的那些食材，同时可以搭配如今流行的薏米水。
如今红豆薏米水臭遍街，不过小胖对于红豆保留意见，因为红小豆、赤小豆中医归为酸味，其实有收敛的作用，下利湿气的效果存疑。不过薏米味甘性平偏凉，具有淡渗利湿的作用，能够化解水湿。不过薏米偏凉，泡水之前炒一下更佳。
大多数人痰积和水湿往往是共同存在的，另一些人则加上了淤血。淤血重的人嘴唇和舌头都是暗紫的，身体经络和血液的运行都受阻碍，影响消化吸收，气血也会产生淤堵。所以大家摸一摸自己的肚子，如果很硬很多结块，那么在吃豆蔻、咖喱等辛温调料是就需要注意是否上火，一旦上火的话说明经络不通畅。
对于这类人，饮食原则要从辛温转向辛香，也就是要把花椒肉桂干姜换成荆芥、紫苏、藿香、九层塔等辛香类的食物。而这种状态要从根本上解决还需要去调理，其实比起吃喝，非药物疗法在减肥上大有可为，关于这些内容，咱们下次接着聊。
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