10月16日哈尔滨举办全国微创穴位埋线技术研修班--点击查看
10月17日-19日
王老师
孙某男51岁,钢化玻璃长工人黑龙江人住辛章村……首诊:年9月16日。主诉:手肿胀疼痛半月,加重5天。现病史:患者在钢化玻璃厂工作,5年来,每天用右手推拉联动杆,上下玻璃片,一直很好。半月前,自觉右手腕尺侧有点儿疼,但,不影响干活,没在意,继续干活。大约7天前,维修家里土炕后,第二天感觉手腕疼痛厉害,但无红肿,自己认为是修炕累着了,随便买了点儿三七片口服一天,没有减轻。有本村人介绍,到民间会撵胳膊腿儿的师傅那,师傅说是三棵筋出槽了,撵了撵,当时有点儿轻松。等到家后,疼痛加重,同时手肿胀发白,日见加重。请假休息,养病,自己还随便买膏药,在手腕和手背上贴了5天,更严重,甚至连前臂也肿起来,疼痛难忍,每天靠吃止疼片维持,寝食不安,才来我所在卫生室就诊。既往史:既往体健,右手食指缺如。个人史:有吸烟饮酒嗜好。家族史:否认遗传病史和传染病史。辅助检查:无。专科检查:患者放松端坐,见其右手肿胀无血色,握拳困难,触摸右:肱二头肌+++,肱肌++,前臂各屈肌、肱桡肌因肿胀触摸不清。初步诊断:右前臂软组织损伤。鉴别诊断:骨质病变和血管性水肿。诊断:右前臂伤筋病。11月3日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站)--点击查看治疗:运用浮针医学思路和操作原则,第一针,在肘横纹下约6cm中央,针尖向上进针,充分扫散后,按照肱二头肌、锁骨下肌、斜角肌的功能,分别给予轻微被动再灌注,再进一步扫散,同时,指导患者做握拳和伸指动作三次,出针,再触摸肱二头肌+。这时,患者自诉:“胳膊肘以下有点儿松开的感觉,手心里一跳一跳的。第二针,在尺侧下三分之一处,针尖向上进针,充分扫散后,指导患者做主动灌注:适度屈肘、上臂内收、屈腕、腕尺侧屈、握拳和伸指动作两次,出针。这时,触摸肱肌+,前臂上三分之二变松软。因疼痛,患者几天都没吃好、休息好,疲惫的样子,就结束上半场,嘱咐其喝杯温水,休息一会儿。约10分钟,患者主动走到我面前,说“松快多了,看着手指变红了一点儿,而且手心手指出了点汗”,我让他坐下,继续说“刚才休息时,老妈来视频了,问我在哪看病了,是不是胳膊起红线了(老百姓对淋巴管炎的说法),告诉老妈在马大夫这了,没起红线,是肉筋拉伤,影响血脉循环了,刚扎了一针,好点了”。他看还有人等着看病,问“还扎吗”,“还得看看,有个下半场”。评估了一下,第三针,在肱桡肌中段,近肌腱联合处,针尖向上进针,扫散,翘起拇指,桡侧屈肘,轻微再灌注。第三针治疗中,患者聊开了,“三天前,因手肿胀疼痛厉害,老妈害怕了,因为是维修土炕后加重的,就带我到佛门看看,大仙说是修土炕动了长仙(蛇仙),回家烧了纸、磕了头,过了两天,也没灵,就来找您了”,哈哈,大家听他讲故事,我评估目标肌,恢复七成,考虑患者疲惫的身躯加血环境不良,就此结束一诊治疗。留管于桡侧,患者起身,告知,张不开的右手能拿住手机发红包了,哈哈!
医嘱:用的是一次性浮针,留管6小时候自行拔掉,按压不出血即可,防寒,不要干活、用力,手尽量高抬,明日复诊。讨论:患者属于慢性劳动损伤,加上加班加点维修土炕,又盲目的大力度撵疼点(第二现场)及前臂,造成上肢多块肌肉损伤,紧张,成为患肌,影响循环所致。通过浮针治疗,患肌自愈,供血改善,功能恢复,不药而愈,医患大悦!当日晚,