长了甲状腺结节,会有什么症状?
大多数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状,是在体检或其他疾病就诊时偶然查出来的。如果甲状腺结节合并甲状腺功能异常,则可出现相应的临床表现。譬如:合并甲状腺功能亢进时,患者会有心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等症状;合并有甲状腺功能低下时,患者会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。如果结节有明显增大,压迫到周围组织,也可出现相应的症状,如声音嘶哑、压气感、呼吸及吞咽困难等。
甲状腺结节一定会导致甲亢么?
甲状腺结节一般不会导致甲亢,只有高功能腺瘤或结节性甲状腺肿会导致甲亢,医院检查甲状腺核素扫描。另外,甲亢患者中只有少数病人有甲状腺结节。
颈部增粗的原因都是甲状腺结节吗?
颈部增粗的原因很多,肥胖、局部炎症导致淋巴结肿大、青春期甲状腺代偿性增大、甲状舌骨囊肿、皮下纤维瘤、脂肪瘤等都可以导致颈部增粗。真正的甲状腺结节,一般体积较小,只有直径大于1.0cm,且体型较瘦的人才有明显表现,医院查甲状腺彩超,以协助明确颈部增粗是否是由于甲状腺引起。
甲状腺结节有什么危害?
大部分的甲状腺结节都是无明显危害的,是甲状腺的一种良性病变,就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样,不影响人体的健康,医院检查彩超就可以。部分考虑恶性的结节,需要手术治疗,术后还可能需要放射性I治疗以及长期的药物抑制治疗。
甲状腺结节是癌的可能性高吗?
只有5%~15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。甲状腺结节良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果,以下描述提示结节有恶性可能:结节为实性低回声、纵横比大于1(也就是结节竖着长)、边界不清楚、结节内有砂砾状钙化、结节内血流丰富、有颈部淋巴结异常等。需要强调一点,结节大小不是判断良恶性的标准,3~4mm的甲状腺癌也不少见。结节的良恶性与结节的大小无关、与结节是否可触及无关、与结节单发或多发无关、与结节是否合并囊性变无关。当通过彩超鉴别甲状腺结节良恶性有明显困难时,可以借助细针穿刺活检取得结节的病理诊断,这是诊断结节良恶性的金标准。
甲状腺结节钙化了,严重吗?
目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现,大约有55%~68%的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。如果彩超上有上述表现,医院行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。临床上更多见的是环形或大块状钙化,这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化,这些钙化患者中只有10%~20%是恶性病变。
甲状腺结节都需要手术吗?
这要根据结节是否产生症状及彩超检查的结果来决定。大部分甲状腺结节是不需要手术的,只有甲状腺结节已经产生压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难,或是甲状腺结节有高度恶性可能、进行性生长才需要手术。结节的大小已不是手术指征。但是,指南中有一条相对手术指征,就是无论结节大小,只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。
未婚女性得了甲状腺结节会影响生育吗?
不会影响生育。但孕期由于雌激素变化,可能出现结节增大,如发现颈部异常,应密切监测结节变化。
有甲状腺结节,需要忌碘吗?
关于碘的摄入,只要没有甲状腺功能亢进,对碘的摄入就没有特殊要求,均衡饮食即可,但是对于碘含量丰富的海洋食物,如海藻,紫菜等等,建议少量食用。
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