女性,77岁。阑尾切除术后5年,发现右下腹肿块半年。
图1腹壁切口疝
横断位(图1A)MPR矢状位(图1B)示小肠管经原手术切口腹壁薄弱处疝至皮下。
CT扫描结合多平面重组技术(MPR)清晰、直观显示腹部肿块系含气肠管疝入腹壁所致,腹壁切口疝诊断明确。
若疝入物为大网膜脂肪组织,易误认诊为腹壁脂肪瘤。关键显示局部腹壁缺损与疝入物间关系,即可明确诊断。
CT优于B超、MRI。
腹壁切口疝采用腹壁切口疝单纯缝合修补术修复。
腹壁切口疝是腹内脏器连同壁腹膜,经手术切口的薄弱区域或异常裂隙突出于腹壁所形成包块,疝急性嵌顿可引起持续性的疼痛。腹壁切口疝一旦形成,无自愈可能,应作出及时、准确的诊断,以选择正确的手术方式。CT可以清楚地显示腹壁缺损的位置、大小、疝内容物及其与腹内脏器的关系,有助于发现某些隐匿疝、多发疝和嵌顿疝。
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