常见的睾丸旁肿瘤为睾丸旁脂肪瘤(良性)及睾丸旁横纹肌肉瘤(恶性)。
脂肪瘤是一种常见良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。主要在皮下,患者一般年龄较大,儿童少见。脂肪瘤很少恶变,手术容易切除。
正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积,向体表或各个内脏器官突出,形成脂肪瘤。
临床表现:
脂肪瘤和周围组织间分界清楚,质地较软,生长缓慢。睾丸旁脂肪瘤透光实验(-)
超声表现:
1、二维超声:阴囊内睾丸旁中等回声团块,边界清晰,内部回声均匀,无液性暗区及钙化回声。
2、CDFI:彩色多普勒显示团块内点状血流信号。
睾丸旁横纹肌肉瘤是最常见的睾丸旁恶性肿瘤,起源于胚胎间质的任何部位,睾丸旁横纹肌肉瘤一般来源于精索、附睾或鞘膜。
横纹肌肉瘤有2个发病高峰,2-6岁、15-19岁,70%在10岁前发病,第二个高峰期(15-19岁)主要是睾丸旁横纹肌肉瘤。
横纹肌肉瘤有4种病理类型分别为:胚胎型(绝大多数)、小泡型、多形型、混合型。
临床表现:
无痛性阴囊内肿块,病程短,生长迅速,早期可有淋巴结转移。如肿物伴有坏死或感染可有发热疼痛等。透光实验(-)
超声表现
1、二维超声表现:阴囊内睾丸旁实质性低回声团块,边界清晰,包膜完整,内部回声可不均,肿瘤坏死时可伴有液性暗区。
2、CDFI:低回声团块内可探及丰富彩色血流信号。
来源:广东省妇幼保健院超声诊断科