1、正常声像图:胸壁皮肤为强回声,皮下组织为低回声,后方为肌肉回声,呈中等回声,并可见正常肌肉纹理呈线状排列。
横切面,肋间隙显示
横切面,显示肋骨
纵切面
2、胸壁血肿:多由外伤引起,局部皮肤可见皮肤淤血及肿胀。
声像图表现:局部组织肿胀,结构紊乱,边界不清,呈低回声,有时可见小无回声区,肌层血肿时可见部分肌纤维断裂,肌纤维紊乱。
3、胸壁脂肪瘤:为胸壁常见的良性肿瘤,好发于皮下,也可发于肌肉间,多无临床症状,不需特殊处理。
超声表现:多位于皮下,呈中等回声,内可见条状强回声。
4、胸壁血管瘤:血管瘤属于良性胚胎类肿瘤,分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤,临床表现为局部轻微隆起。
超声表现:位于皮下或肌层,呈中等回声,内部回声不均,加压可缩小。内可见血流信号。
5、胸壁纤维瘤:源于纤维组织的良性肿瘤,常见于青年人,生长缓慢。
超声表现:多位于皮下软组织,呈椭圆形低回声,内部回声较均匀。
6、胸部表皮样囊肿:是由表皮组织包绕形成的囊肿,生长缓慢,呈圆形隆起。
超声表现:多位于皮下组织,形态规则,呈低回声,内部回声不均匀。
7、胸壁转移癌:表现为低回声结节,形态不规则,内部回声欠均匀,内可见血流信号。
8、胸壁结核:多发生于肌肉组织,形态多不规则,内部回声不均,回声程度与液化程度有关。
9、胸壁脂膜炎:发生于皮下脂肪层,局部回声增强,并可出现无回声。
10、胸壁瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩一般发生于外伤或术后数月内后,皮损初为红色,以后逐渐变为红棕色、白色,软硬不等。
超声表现:病变处皮肤层显著增厚,厚薄不等,回声不均匀,其深部与皮下组织层分界清晰。
11、胸壁积液:常发生于乳腺癌根治术后,据国外有关文献报道乳癌根治术后积液率为35%,其发生的原因为创面的组织液、淋巴液和血液的渗出及坏死液化的脂肪组织而形成。
超声表现:局部皮下与胸壁见液性暗区,一般为无回声,部分内可见点状回声、带状回声、网格样回声及团状强回声。
12、骨质溶解:通常由于肿瘤转移所致,胸壁骨质多见于多发性骨髓瘤、小细胞支气管肺癌、前列腺癌、乳腺癌。
超声表现:骨皮质连续性中断、破坏,出现病理性的透声增强,转移灶边界清晰,多呈低回声,内部可见新生血管。
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