北京白癜风去哪治疗好 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html疟疾是由感受疟邪，邪正交争所致。是以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为特征的传染性疾病，多发于夏秋季。疟疾的概念自《*帝内经》即已很明确，由感受疟邪引起的，以恶寒壮热，发有定时，多发于夏秋季为特征的一种传染性疾病。中西医学对疟疾的认识基本相同，即西医学的疟疾属于本病范畴。在民间疟疾通常被称为“寒热症”或“打摆子”，发作时寒热交替，冷时如入冰窖，热时似进烤炉，对人体而言是异常“酷疟”的折磨，故有此名。中医对疟疾的认识久远，在殷虚甲骨文中已有“疟”字的记载。传染病在古代医籍中记载最详者首推疟疾。早在《素问》就有《疟论》《刺疟论》等专篇，对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等作了系统而详细的记载。《神农本草经》明确记载常山有治疟的功效。《金匮要略·疟疾脉证并治》篇以蜀漆治疟，并在《*帝内经》的基础上补充了疟母这一病症。其治疟的白虎汤加桂枝汤和治疟母的鳖甲煎丸，沿用至今。《肘后备急方·治寒热诸疟方》首先提出了瘴疟的名称，并最先采用青蒿治疟。《诸病源候论·间日疟候》明确提出间白疟的病证名称，在《劳疟候》里补充了劳疟这一证候。《千金要方》除制订以常山、蜀漆为主的截疟诸方外，还用马鞭草治疟。《三因极一病证方论·疟病不内外因证治》指明了疫疟的特点：“一岁之间，长幼相若，或染时行，变成寒热，名曰疫疟”。《脉因症治·疟》提出了传染的概念。《证治要诀》将疟疾与其他表现往来寒热的疾病作了鉴别。《证治准绳·疟》对疟疾的易感性、免疫力及南北地域的差异，有所记载。《景岳全书·疟疾》进一步肯定疟疾因感受疟邪所致，并非痰、食引起。《症因脉治·疟疾总论》对瘴疟的症状及病机作了较全面的论述，并将间二日而发之疟疾称为三日疟。《疟疾论》将三日疟称为三阴疟，指出其特点是患病时间较长，病情相对较轻，“无骤死之理”。病因病机：引起疟疾的病因是感受疟邪，在《内经》亦称为疟气。疟邪具有的特点是：①舍于营气，伏藏于半表半里。如《素问·疟论》说：疟气“藏于皮肤之内，肠胃之外，此营气之所舍也”。《医门法律，疟疾论》说：“外邪得以人而疟之，每伏藏于半表半里，人而与阴争则寒，出而与阳争则热。”②随经络而内搏五脏，横连募原。③盛虚更替。④与卫气相集则引起发病，与卫气相离则病休。引起瘴疟的疟邪亦称为瘴*或瘴气，主要存在于南方，所致疾病较重，易于内犯心神及使人体阴阳极度偏盛。感受疟邪之后，疟邪与卫气相集，邪正相争，阴阳相移，而引起疟疾症状的发作。疟邪与卫气相集，入与阴争，阴实阳虚，以致恶寒战栗；出与阳争，阳盛阴虚，内外皆热，以致壮热，头痛，口渴。疟邪与卫气相离，则遍身汗出，热退身凉，发作停止。当疟邪再次与卫气相集而邪正交争时，则再一次引起疟疾发作。因疟邪具有虚实更替的特性，疟气之浅深，其行之迟速，决定着与卫气相集的周期，从而表现为病以时作的特点。疟疾以间日一作者最为多见，正如《素问·疟论》所说：“其间日发者，由邪气内薄于五藏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。”疟气深而行更迟者，则间二日而发，形成三阴疟，或称三日疟。根据疟疾阴阳偏盛、寒热多少的不同，把通常情况下所形成的疟疾称为正疟；素体阳盛及疟邪引起的病理变化以阳热偏盛为主，临床表现寒少热多者，称为温疟；素体阳虚及疟邪引起的病理变化以阳虚寒盛为主，临床表现寒多热少者，称为寒疟。在南方地区，由瘴*疟邪引起，以致阴阳极度偏盛，寒热偏颇，心神蒙蔽，神昏谵语者，则称为瘴疟。若因疟邪传染流行，病及一方，同期内发病甚多者，则称为疫疟。疟病日久，疟邪久留，使人体气血耗伤，正气不足，每遇劳累，疟邪复与卫气相集而引起发病者，则称为劳疟。疟病日久，气机郁滞，血脉瘀滞，津凝成痰，气滞血瘀痰凝，结于胁下，则形成疟母。疟疾以寒战高热，头痛，汗出，休作有时，且多发于夏秋季为其临床特征。典型的发作过程是：急骤发病，首先表现恶寒战栗，面色苍白，肢体厥冷，虽盖厚被而不觉温；继则壮热，体若燔炭，面色潮红，头痛如劈，口渴引饮，虽近冰水而不凉；最后，全身大汗，体温骤然降至正常，头痛消失，顿感轻松舒适，常安然人睡。整个过程通常持续5—8小时左右。多数疟疾患者，间歇一日之后，又有类似症状的发作。所以周期性及间歇性是本病临床表现的重要特征。在上述典型发作的基础上，由于寒热的偏盛、感邪的轻重、正气的盛衰及病程久暂等不同，而有正疟、温疟、寒疟、瘅疟、劳疟等不同病类的区别。诊断：1、寒战、高热、出汗，周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断的重要依据。2、居住或近期到过疟疾流行地区，在夏秋季节发病，可作为参考。3、实验室检查，必要时进行血涂片检查疟原虫，若查到疟原虫则为诊断疟疾的确切依据。鉴别诊断：疟疾需与其他有寒热往来表现的疾病相鉴别。感冒、伤寒，下焦湿热、肝胆湿热、痨瘵、外科疮*等病证，均可出现寒热往来，但发作的时间规律、兼见症状、未发时的表现均有不同，可供鉴别。与疟疾不同的是：其他病症的寒热往来一般发作无定时；即使在寒热不甚之时，亦必有其各病证的症状存在；发病一般无季节性、地区性特点。辨证论治：一、辨证要点：1、辨瘴疟与一般疟疾的不同，一般的疟疾症状比较典型，休止之时，可如常人；定时而作，周期明显；神识清楚；发病虽以南方多见，但全国各地均有。而瘴疟则症状多样，病情严重，未发之时也有症状存在；周期不如一般疟疾明显；多有神昏谵语；主要在南方地区发病。2、辨寒热之偏盛。《景岳全书·疟疾》说：“治疟当辨寒热，寒胜者即为阴证，热胜者即为阳证。”对于一般疟疾，典型发作者属于正疟；和正疟相比较，阳热偏盛，寒少热多者，则为温疟；阳虚寒盛，寒多热少者，则为寒疟。在瘴疟之中，热甚寒微，甚至壮热不寒者，则为热瘴；寒甚热微，甚至但寒不热者，则为冷瘴。3、辨正气之盛衰。疟疾每发，必伤耗人体气血，病程愈久，则气血伤耗日甚。正气亏虚，易于形成劳疟而反复发作。二、治疗原则：祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。在诊断为疟疾后，即可截疟。在此基础上，根据疟疾证候的不同，分别结合和解表里、清热保津、温阳达邪、清心开窍、化浊开窍、补益气血等治法进行治疗。对于疟疾的治疗，古代医家积累了许多宝贵经验，值得重视。如《明医杂著·疟病证治》说：“邪疟及新发者，可散可截；虚疟及久者，宜补气血。”《万病回春·疟病》说：“人壮盛者，宜单截也”；“人虚者，截补兼用也”；“疟久不愈者，先截而后补也”；“疟已久者，须调养气血也”。三、分证论治：1、正疟：先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌红，苔薄白或*腻，脉弦。间隔一日，又有相同的症状发作。故其症状特点为：寒战壮热，休作有时。治宜祛邪截疟，和解表里。常选方药柴胡截疟饮（柴胡、*芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、常山、槟榔、乌梅、桃仁）。方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷、苔腻者，去滞气碍湿之参枣，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔*、脉弦数，为热盛于里，去辛温补中之参、姜、枣，加石膏、花粉清热生津。2、温疟：寒少热多，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，尿赤便秘，舌红，苔*，脉弦数。治宜清热解表，和解祛邪。常选方药白虎汤加桂枝汤（知母、炙甘草、生石膏、粳米、桂枝）。方中以白虎汤清热生津，桂枝疏风散寒。可加青蒿、柴胡以和解祛邪。津伤较甚，口渴引饮者，酌加生地、麦冬、石斛养阴生津。3、寒疟：寒多热少，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。治宜和解表里，温阳达邪。常选方药柴胡桂枝干姜汤（柴胡、桂枝、干姜、*芩、栝楼根[天花粉]、牡蛎、炙甘草）。方中以柴胡、*芩和解表里，桂枝、干姜、甘草温阳达邪，天花粉、牡蛎散结软坚。可加蜀漆或常山祛邪截疟。脘腹痞闷，舌苔白腻者，为寒湿内盛，加草果、厚朴、陈皮理气化湿，温运脾胃。4、热瘴：寒微热甚，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语。舌质红绛，苔*腻或垢黑，脉洪数或弦数。治宜解*除瘴，清热保津。常选方药青蒿素合清瘴汤（青蒿、常山、*连、*芩、知母、柴胡、半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、滑石、甘草，辰砂）。青蒿自晋代即被用于治疟，经现代临床及实验研究证实，青蒿素对间日疟、恶性疟均有良好疗效，具有速效、低*的优点，特别是在救治西医所称的脑型疟及抗氯喹的恶性疟方面，达到国际先进水平。青蒿素为从青蒿中提取的有效成分，对瘴疟的疗效优于青蒿原生药。清瘴汤为近代用于瘴疟的验方，具有祛邪除瘴、清热解*、清胆和胃的作用。方中以青蒿、常山解*除瘴；*连、*芩、知母、柴胡清热解*；半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实清胆和胃；滑石、甘草、辰砂清热利水除烦。若壮热不寒，加生石膏清热泻火。口渴心烦，舌红少津为热甚津伤，加生地、玄参、石斛、玉竹清热养阴生津。神昏谵语，为热*蒙蔽心神，急加安宫牛*丸（牛*、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄*、*连、*芩、栀子、郁金、冰片）或紫血丹（石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻、甘草、朴硝、硝石、麝香、朱砂、*金、丁香）清心开窍。5、冷瘴：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。治宜解*除瘴，芳化湿浊。常选方药青蒿素合不换金正气散（陈皮、苍术、厚朴、甘草、草果、半夏、藿香叶）。青蒿素的作用及用法已如上述。加味不换金正气散有芳化湿浊，健脾理气之效。方中以苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾；藿香、半夏、佩兰、荷叶芳香化浊，降逆止呕；槟榔、草果理气除湿；菖蒲豁痰宣窍。神昏谵语合用苏合香丸芳香开窍。但寒不热，四肢厥冷，脉弱无力，为阳虚气脱，加人参、附子、干姜益气温阳固脱。6、劳疟：倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎*，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力。治宜益气养血，扶正祛邪。常选方药何人饮（何首乌、当归、人参、陈皮、煨生姜）。方中以人参益气扶正，制何首乌、当归补益精血，陈皮、生姜理气和中。在疟发之时，寒热时作者，应加青蒿或常山祛邪截疟。食少面*，消瘦乏力者，可加*芪、白术、枸杞增强益气健脾养血之功。7、疟母：久疟不愈，胁下结块，触之有形，按之压痛，或胁肋胀痛，舌质紫黯，有瘀斑，脉细涩。治宜软坚散结，祛瘀化痰。常选方药鳖甲煎丸（鳖甲胶、阿胶、蜂房炒、鼠妇虫、土鳖虫炒、蜣螂、硝石精制、柴胡、*芩、半夏制、*参、干姜、厚朴姜制、桂枝、白芍炒、射干、桃仁、牡丹皮、大*、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦）。本方由23种药物组成，攻补兼施，寒热并用，具有活血化瘀、软坚消痞的作用，自《金匮要略》即已作为治疟母的主方。有气血亏虚的证候者，应配合八珍汤（人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地*、甘草）或十全大补丸（*参、白术炒、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍酒炒、熟地*、炙*芪、肉桂。辅料为蜂蜜）等补益气血，以虚实兼顾，扶正祛邪。除瘴疟外，疟疾的预后一般良好，经过及时治疗，大多能较快痊愈。但疟病日久，正虚邪恋，形成劳疟者，则易反复发作，使病情缠绵。胁下结块形成疟母者，则需要一定的治疗时间，以期消退。瘴疟则预后较差，因阴阳极度偏盛，心神蒙蔽，易导致死亡，需及时进行急救治疗。预防与调摄：防止感受疟邪是预防疟疾的根本措施，尤其是在夏秋季，更应注意预防。正如《景岳全书，疟疾》说：“但使内知调摄而外不受邪，则虽居瘴地，何病之有。”消灭蚊虫是防疟综合措施中的主要环节。避免蚊虫叮咬，采取预防用药，及时治愈疟疾病人，减少传染来源等，都是控制疟疾的重要技术措施。疟疾发作之后，遍身汗出，倦怠思睡，应注意拭干汗液，及时更换内衣，并让患者安然入睡。未发作之日，可在户外活动，但应避免过劳。饮食应爽口而富于营养，以增强患者的抗病能力。对瘴疟则应严密观察，精心护理，及时发现病情变化，并采取相应的急救措施。疟疾以寒战壮热，休作有时为其临床特征，多发于夏秋季。感受疟邪是疟疾致病之因。疟邪舍于营气，内搏五脏，横连募原，与卫气相集则病作，邪正交争，阴阳相移，阴盛阳虚则恶寒战栗，阳盛阴虚则壮热口渴。疟邪与卫气相离，汗出身冷，疟病暂休。复集则病复作。根据证候之轻重，寒热的偏盛，正气之盛衰，疟疾分为正疟、温疟、寒疟、瘴疟（含热瘴、冷瘴）、劳疟、疟母等证型。治疗以祛邪截疟为基本原则，热偏甚者结合清热保津，寒偏甚者结合辛温芳化；热瘴尚应清心开窍，冷瘴芳香开窍；劳疟结合补益气血。疟母治应软；坚散结，祛瘀化痰，除兼有疟疾发作者外，对疟母的治疗毋需使用截疟药。文献摘要：《灵枢·岁露论》：“夫风之与疟也，相与同类，……风气留其处，疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作也。”《素问·疟论》：“此皆得之夏伤于暑，热气盛。藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也”；“疟气者，必更盛更虚，当气之所在也，病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也”；“夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也”。《金匮要略·疟病脉证并治》：“结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”《肘后备急方·治寒热诸疟方》：“青万一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”《景岳全书·疟疾》·：“凡往来岭南之人及宦而至者，无不病瘴而至危殆者也。土人生长其间，与水土之气相习，外人人南必一病，但有轻重之异耳。若久而与之俱化，则免矣。”《医彻·疟疾》：“疟之为言虐也，有如凌虐者然，故云疟也。当其寒，则战栗鼓颔，汤火不能温；及其热，则烦冤少气，冰水不能寒。此无他，阴阳相并，邪正交争也，并之于阴则寒，·并之于阳则热。”《疟疾论·疫》：“凡沿门阖境，长幼之疟相似者，皆名疫疟。”疟疾的饮食原则：1、宜食清淡，富含营养和水分的食物。2、进食奶类、蛋汤、果汁、菜汤等流质或半流质食物。3、宜少食多餐。4、忌辛辣、燥腻食品。食疗验方：1、韭菜根克，淡酒煎或水煎冲酒，在疟疾未发作前半小时服，适于热性疟疾。2、白酒适量(根据各人饮酒量，酌情增减)，蜂蜜15克，在疟疾未发作前(10分钟至1小时)同饮下，治寒性疟疾。3、胡椒粉1．5克，放于膏药上，在疟疾发作前2小时贴于第3脊椎或大椎穴上(最好在穴位上先用针浅刺几下)。适于寒性疟疾。4、辣椒叶适量，或用根9克，加盐少许捣烂，在疟疾发作前两小时敷于任何一手腕桡动脉处，适于寒性疟疾。5、独头蒜7个配热酒服，治寒性疟疾。6、诸疟寒热。赤脚马兰捣汁，入水少许，发日早服或入砂糖服亦可。7、独头大蒜，适量捣烂，于发作疟疾前3~4小时，外敷双侧内关或间使穴位，以发疱为度。8、鸡蛋1个，新鲜辣椒花7朵，洗净。在发病那天早晨一同煮熟，空腹时食之，一般1次有效。如病顽固，可连食几日，定能奏效，无*副作用。9、蒜头捣烂，用棉布包，疟疾发作前约半小时，包在脉口上（中医切脉处），男左女右。10、在疟疾发作前2小时，将红枣去核，裹一小斑蝥于内，塞在左鼻中。11、甘草、甘遂各等份。共研细末，贮瓶备用。每次取本散0.5~1克，用药棉裹之如球状，于疟疾发作前2小时放置肚脐内，外盖纱布，以胶布固定，贴紧，勿泄气。每次贴1~2天。当时即可抑制症状，个别亦显著减轻症状。12、指天椒敷治疟疾：主治：恶性疟、间日疟。配方及用法：指天椒适量。将药捣烂如泥，摊于棉垫上如铜钱大，于疟疾发作前4~6小时，取药丸贴在神阙（肚脐）、大椎两穴，以胶布固定。每次贴4~6小时后除去。每日1次，3~4次为1疗程。据临床实践观察，本方用于风湿脾痛（取局部穴位1~2个，循经取穴1~2个），急性结膜炎、角膜白斑（取内关，左病取右、右病取左），神经衰弱失眠（取内关、神门、足三里），方法如上，效果亦佳。13、丁香研为细末。小儿3克，大人6克，发病前将细末填入肚脐中，用膏药盖上，即愈。14、辣椒、大茴香等份研末，于疟疾发作前2小时用膏药贴大椎穴。15、鳖甲研末，每次服9克，每日3次，白水送下，服用3周。16、常山24克，煎汤一大碗，徐徐温饮之，一次只饮一大口，饮至日夕而剂尽。17、巴豆、雄*各等份。将巴豆去壳、去油制成巴豆霜，研末，雄*亦研末，均匀拌和，贮瓶中备用。用时取绿豆大小的药粉放在1.5平方厘米的胶布中心，于疟疾发作前5~6小时贴于耳郭处上方乳突部位，7~8小时后撕下，可见小水疱，是正常反应。仅供有缘人参考。谢谢！张宏恩
疗疾救难慈心怀德此生无悔