皮下脂肪瘤治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 9:21:00
题记医院泌尿外科,的确是不平凡的一年。时光荏苒,转眼间泌尿外科已经开诊一年。医院泌尿外科已经发展到2个泌尿外科主诊组,1个血液净化主诊组,16名医生,30名护士,下辖占地一千多平米的泌尿外科门诊诊区,两个住院病区,90张床位,一个血液净化中心,拥有83台血透机和一个腹膜透析中心。科室规模本地区最大。医院泌尿外科近一个月期间收治的重点手术病例进行回顾,这些手术的成功开展,医院泌尿外科的业务水平提高到了一个新的水平,收治患者的数量和质量都有了实质性的提高。医院泌尿外科的学科建设上了新的台阶。

主因查体发现PSA升高入院,入院诊断PSA待查,核磁检查提示前列腺癌,行经会阴前列腺穿刺活检术,术后病理回报前列腺癌,完善相关准备后行腹腔镜下根治性前列腺切除术,术后恢复良好,治愈出院。

主因尿潴留入院,诊断前列腺增生,查PSA大于ng/ml,行经会阴前列腺穿刺活检术,术后病理回报前列腺腺癌,完善相关准备后行腹腔镜下前列腺癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。

男65岁主因:排尿困难3个月入院。入院后T-PSA:11.10ng/mlF-PSA:1.36ng/ml。遂行经会阴前列腺穿刺活检,病理回报前列腺腺癌,Gleason评分:3+3=6分。间隔6周后,行全麻下经腹膜外前列腺癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。病理回报前列腺癌。

61岁主因:查体发现前列腺癌8个月,内分泌治疗PSA进行性升高2个月入院,入院诊断前列腺癌,8个月前于外院行前列腺穿刺活检,病理报告前列腺癌。入院后完善相关检查及准备后行全麻下经腹膜外前列腺癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。病理回报前列腺癌。

入院诊断前列腺肿瘤,核磁检查提示前列腺癌,血PSA86.40ng/ml,行超声引导经会阴前列腺穿刺活检术,手术顺利,术后病理回报前列腺癌,待根治。

73岁主因:查体发现PSA增高1月余入院。T-PSA:24.90ng/mlF-PSA:2.73ng/mlF/T比值0.。经准备后行麻醉下经会阴前列腺穿刺活检。病理回报前列腺癌。

66岁主因:尿频尿等待1年余入院。tPSA9.54ng/mlfPSA1.25ng/mlf/tPSA比值13.10。经准备后于-11-30在麻醉下行经会阴前列腺穿刺活检术。病理回报前列腺癌。

75岁主因:发现PSA增高1周入院。查体:前列腺增大,质硬,无压痛,中央沟消失。核磁考虑前列腺肿瘤,血PSA大于ng/ml,行前列腺穿刺活检术,病理回报前列腺癌。行内分泌治疗。

男性,入院诊断血尿待查,CT检查提示膀胱肿物,盆腔淋巴结肿大,膀胱镜检查提示膀胱三角区膀胱肿物,活检病理回报膀胱癌,完善准备后行腹腔镜下根治性膀胱全切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+双侧输尿管皮肤造口术。术后恢复良好,治愈出院。

男性,入院诊断右肾肿物,强化CT提示右肾肿瘤,右肾多发囊肿,完善相关准备后行后腹腔镜下右侧肾肿瘤根治术,手术顺利,术后恢复良好,治愈出院。

男75岁主因:查体发现左肾肿瘤10天入院,完善检查后在全麻下行经腹“L”切口左肾根治性切除术,术中见肾门部位与腹主动脉分离困难,肿物与脾门粘连紧密,行脾切除术,术后常规抗感染补液,输血对症治疗,术后第十天拔除腹腔引流管,局部切除标本病理检查:(左侧)肾细胞癌,肿瘤大小14cm×12cm×9cm;累及肾被膜、脂肪囊及肾窦脂肪。术后拆线,痊愈出院。

男58岁。主因发现左肾肿物1月入院,入院诊断左肾肿物,在全麻下行经腹“L”切口左肾根治性切除术,术程顺利,病理回报:(左肾)透明细胞肾细胞癌术后抗感染、支持治疗,定期拆线,痊愈出院。

女性,主因发现左肾肿物4年入院,强化CT检查提示左肾占位,考虑恶性,入院诊断左肾肿物,完善相关准备后,全麻下行后腹腔镜下左肾部分切除术。术后恢复良好,治愈出院。

女70岁主因:腹胀4年,加重2个月入我院消化科。CT发现右肾上极肿物,之后转入我科。完善检查后在全麻下行经腹腹腔镜右肾部分切除术,手术顺利。术后病理:(右肾)肿瘤呈结节状侵袭性生长,包膜厚薄不等,肿瘤细胞呈小管状排列,少数细胞胞浆透明,考虑恶性肿瘤,类型较特殊,肿瘤直径1.5cm,紧临切缘。患者术后痊愈出院。

男48岁。患者1年前体检时超声发现发现左肾肿物,诊为“错构瘤”,近期复查发现肿物增大。入院后完善检查,在全麻下行后腹腔镜左肾部分切除术,手术顺利。术后痊愈出院。

男性,入院诊断:1.左肾上腺髓样脂肪瘤2.右腹股沟斜疝,CT检查提示左肾上腺肿物,直径约8厘米,完善准备后行腹腔镜下左肾上腺肿物切除术+腹腔镜下右侧无张力疝修补术,治愈出院。

入院诊断左肾上腺肿物,核磁检查提示左肾上腺肿物,完善准备后行后腹腔镜下左肾上腺肿物切除术,术后恢复良好,治愈出院。

患者男性,入院诊断左肾上腺肿物,CT考虑嗜铬细胞瘤,完善准备后行后腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术,术后恢复良好,病理回报嗜铬细胞瘤。治愈出院。

患者男性,主因腹泻2天入我院消化科,查体CT发现右肾上腺肿物转入我科,完善相关检查后行后腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术,手术顺利,术后恢复良好,治愈出院。

患者主因发现右肾上腺肿物而入院,核磁检查提示右肾上腺肿物,入院诊断右肾上腺肿物,完善准备后行后腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术,术后恢复良好,治愈出院。

患者男性41岁主因:体检发现右侧肾上腺肿物2月。2月前单位查体时行腹部CT检查,提示右侧肾上腺肿物,直径约4cm。各项激素检查均正常。完善相关准备后行后腹腔镜下右肾上腺肿物切除术,手术顺利,术后恢复良好,治愈出院。

患者女49岁主因发现右肾上腺肿物2天入院。完善检查,术前各激素水平均正常,积极术前准备,在全麻下行后腹腔镜下右侧肾上腺肿物切除术,术后对症治疗,患者恢复良好,病理回报:(右肾上腺)肾上腺皮质腺瘤伴海绵状血管瘤。术后痊愈出院。

患者男性,36岁,入院诊断左肾结石,CT检查提示左肾盂输尿管连接部狭窄,左肾结石,完善准备后行腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术+左侧输尿管软镜钬激光碎石取石术,术后恢复良好,治愈出院。

患者男性,入院诊断1.精囊囊肿(苗勒氏管囊肿),2.男性不育症,核磁提示(苗勒氏管囊肿),完善准备后行精囊镜检查+精囊开口切开整形术,术后恢复良好,已出院。

患者主因低热乏力2天入院,入院诊断:1.左肾结石2.左输尿管结石3.左肾积水4.泌尿道感染5.肾功能不全6.高血压7.2型糖尿病8.高凝状态9.尿脓*症,先行左侧输尿管镜检查术+经尿道左侧输尿管镜钬激光碎石术控制感染,症状改善后行经尿道左侧输尿管软镜钬激光碎石术+左侧输尿管支架置入术,术后恢复良好,复查提示左肾结石排净。

复查尿路平片,结石无残留。

END

供稿

泌尿外科

编辑

卓如

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