乳腺癌在女性中是一种常见的癌症，但在男性中相对罕见，男性乳腺癌在所有确诊病例中所占比例不到1%。
由于男性乳腺癌的罕见性，很少有研究描述男性乳腺癌的流行病学特征。
美国威斯康星州奥罗拉（Aurora）研究所的SanthiKonduri团队进行了一项美国男性患有乳腺癌的风险和生存因素调查研究，其结果近期发表于TheBreast上。
研究背景根据监测、流行病学和SEER数据（EndResultsdata），从年到年，美国男性乳腺癌发病率上升了40%，比女性高出25%。美国癌症协会估计，年，美国将新增例男性乳腺癌确诊病例，死亡率为18%。研究方法研究中使用的数据来自一个未识别的国家癌症数据库(NCDB)文件。NCDB是一个肿瘤学结果数据库，包括多个美国癌症项目，由癌症委员会认证，这是美国外科医师学院和美国癌症协会的联合项目。NCDB的文件包括年至年期间名被诊断为乳腺癌的患者。女性患者(人；99.1%)和任何随访数据或死亡状况缺失的男性患者都被排除在分析之外；男性乳腺癌的研究人群为人(0.9%)。研究结果男性患者占所有乳腺癌患者的比例不到1%，这与SEER数据库一致。在NCDB数据集中，年确诊的病例略多于7%(7.2%)，到年稳步增加到10.3%(图1橙线)。同一时间段的全因死亡率从年的11.%下降到年的3.8%(图1蓝线)。然而，在同一时期，被诊断为乳腺癌的男性(27.2%)的总体死亡率仍然显著高于女性(17.4%)。图1.从年到年，每年男性乳腺癌病例占被诊断为乳腺癌患者总数的百分比(N=19,)。男性乳腺癌的诊断率和死亡率。橙线：从年到年，男性乳腺癌病例总数被绘制成图表。蓝线：男性乳腺癌的死亡率是在相同的时间范围内计算的。1患者人口统计数据入组患者平均年龄(64.6±13.1)岁。大多数病例自认为是非西班牙裔白人(75%)，12%为非西班牙裔黑人，0.5%为西班牙裔。其余12%的患者被归类为亚洲人、太平洋岛民、美国印第安人、阿留申人或爱斯基摩人。非西班牙裔黑人的死亡率最高(29%)，其次是非西班牙裔白人(27%)，西班牙裔男性(21%)，以及其他种族中的25%。2肿瘤特征肿瘤平均大小为(42.8±.7)mm，以中分化型为主(49.4%)。肿瘤多为原发性(75.1%)和侵袭性(87.2%)。此外，雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、HER2状态也有报道，大多数患者ER和(或)PR表达(分别为91.7%和82.9%)。3治疗绝大多数患者接受了手术(90.6%)，但没有接受化疗(63.4%)或放疗(65.9%)。接受激素治疗的占26.7%，接受免疫治疗的占1.1%。生存概率比较显示，男性患者总体生存概率低于女性患者。5年和10年生存率女性分别为85%和71%，男性分别为75%和56%。同样，在匹配的队列中(名男性和名女性)，女性患者的5年和10年生存率分别为79%和60%，而男性患者的5年和10年生存率分别为73%和54%。女性患者的中位生存期为13.2年，男性为11.4年。4危险因素分析在该研究中，年龄增长和肿瘤大小是影响死亡率的独立因素。年龄较大和肿瘤较大的患者存活率较低，这些发现与先前报道的相似。肿瘤分期具有最高的死亡风险，与0期相比，被诊断为I、II、III和IV期的癌症患者的HR值分别为1.54、2.、4.和9.。同样，死亡率随着CharlsonDeyo评分的增加而增加。得分为1的患者的HR为1.，得分为2的患者为2.，得分≤3的患者的HR为2.。与继发性乳腺癌相比，原发性癌的HR为0.。与未分化肿瘤相比，低、中、高分化肿瘤患者的死亡率也较低(分别为0.、0.、0.）男性ER和PR阳性的比例(91.8%，83.2%)高于女性(81.2%，70.7%)，并且对于男性患者来说，表达ER和PR中的任何一种都会导致比不表达ER或PR的肿瘤患者的全因死亡率更低(HR=0.82)。研究结论本研究的数据表明，男性和女性患者之间存在差异。男性乳腺癌相对罕见，但存活率较低，死亡率较高。虽然死亡率一直在下降，但仍有更多工作要做，以充分提供早期筛查和治疗，以改善预后。然而，即使在收入水平、保险状况和设施类型匹配后，女性患者的存活率仍比男性患者更好。然而，与女性患者相比，男性患者的生物标志物检测也有延迟的可能性。在这项研究中，大多数接受手术的患者对存活率有积极影响，接受化疗、放疗或激素治疗的男性死亡率比没有接受这两种治疗的男性都要低。在肿瘤表达ER或PR的男性中，全因死亡率明显较低，但这些男性通常不接受手术以外的治疗，尽管激素治疗显示死亡率降低。需要做进一步的研究来确定医疗保健差异的具体原因。排版：刘海洋投稿及合作：liuhaiyang1dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：KonduriS,SinghM,BobustucG,RovinR,KassamA.Epidemiologyofmalebreastcancer.Breast.Dec;54:8-14.doi:10./j.breast..08..EpubAug22.PMID:;PMCID:PMC.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇