北京治湿疹好的医院 http://m.39.net/pf/a_8839605.html【红黑，净值:0.↑，真实收益:-.3元，股市收益:.38元新生儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）又称肺透明膜病，是由肺表面活性物质（pulmonarysurfactant，PS）缺乏而导致，以出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。多见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。PS是由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物，磷脂约占80%，其中卵磷脂（lecithin）是起表面活性作用的重要物质，孕18～20周开始产生，继之缓慢上升，35～36*速增加达肺成熟水平。鞘磷脂（sphingomyelin）的含量较恒定，只在28～30周出现小高峰，故羊水或气管吸引物中L/S值可作为评价胎儿或新生儿肺成熟度的重要指标。PS中蛋白质约占13%，其中能与PS结合的蛋白质称为表面活性物质蛋白，可与磷脂结合，增加其表面活性作用。PS覆盖在肺泡表面，减低其表面张力，防止呼气末肺泡萎陷，以保持功能残气量，稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管向肺泡渗出。早产儿胎龄愈小，功能肺泡愈少，气体交换功能愈差；呼吸膜越厚，气体弥散功能越差；气管软骨少，气道阻力大；胸廓支撑力差，肺泡不易张开。因此，对于肺解剖结构尚未完善的早产儿，其胎龄愈小，PS的量也愈低，肺泡表面张力增加，呼气末功能残气量降低，肺泡趋于萎陷。故其肺功能异常主要表现为肺顺应性下降，气道阻力增加，通气/血流降低，气体弥散障碍及呼吸功增加，从而导致缺氧和因其所致的代谢性酸中*及通气功能障碍所致的呼吸性酸中*。新生儿呼吸窘迫综合征的诊疗经过通常包括以下环节：1.详细询问患儿胎龄、有无窒息、呼吸窘迫出现的时间、程度、是否进行性加重及母孕期情况。2.查体时重点