（人民日报健康客户端记者石梦竹）7月5日，“女子肚子变大以为是长胖一查是肿瘤”登上热搜，网友纷纷发问：肿瘤的症状跟长胖能一样吗？是由于脂肪堆积引起的吗？脂肪瘤会发展成脂肪肉瘤吗？什么检查可以查？
据悉，50多岁的程女士一直在外打工，这几年她的肚子日渐变大，搬东西抬起手时会感觉腹部隐隐有点胀痛。到医院就诊后，检查结果显示腹腔内有一个巨大肿块，被确诊为脂肪肉瘤。
一字之差，却完全不同的两种“瘤”
脂肪瘤和脂肪肉瘤，一字之差，但一个是良性，一个却是恶性。
医院胸心外科主任医师李宝重告诉人民日报健康客户端记者，脂肪肉瘤是一种间叶组织来源的恶性肿瘤，一般占成人软组织肿瘤的25%以上。脂肪肉瘤常见的部位是在后腹膜以及下肢软组织中，发生于纵隔的脂肪肉瘤相对罕见。
脂肪肉瘤具有恶性分化、局部浸润和远处转移的生物学行为，通常会向组织周围浸润生长，甚至向远处器官进行转移扩散。在治疗时，脂肪肉瘤也往往比较棘手，目前核心治疗手段为外科手术切除，也有些患者需要放疗和化疗的介入，近年也有一些免疫治疗和分子靶向治疗的出现，但是目前还不太成熟，处于临床研究阶段。
而与脂肪肉瘤一字之差的脂肪瘤，是一种良性肿瘤，在临床上比较常见，一般仅仅会对局部组织造成压迫，但不会转移或浸润，治疗方法以手术切除为主，无需后续治疗。
体检有助尽早发现
脂肪肉瘤根据分型不同，可以分为高分化的脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤四个类型。根据不同的病理类型，一般来讲，高分化的脂肪肉瘤患者五年生存率可以达到80%。低分化或者多行性的脂肪肉瘤患者五年生存率大概在20%~50%左右。
脂肪肉瘤在早期没有特异性的症状，李宝重介绍，随着肿瘤长大，首先会对局部脏器造成压迫，其正在容易与其他疾病混淆。比方后腹膜的肿瘤，可能会压迫胃肠道，造成肠道的梗阻。发生在纵膈里的脂肪肉瘤，可能对食道和气管造成压迫，患者会出现进食哽噎等类似于食道癌的临床表现，或者呼吸困难、喘憋等类似气管内肿瘤的一些临床表现。
而到了后期，脂肪肉瘤会出现对远处脏器的一些影响，最常见的转移部位是肺脏，易出现呼吸困难、咳嗽、气短、胸腔积液等表现。
目前脂肪肉瘤的病因不是很明确，但一些常规检查手段如超声、CT、核磁等，都可以及时发现身体的一些病变。发生在下肢的病变，有时患者自己就能够通过观察或触摸发现。“因此常规体检还是非常重要的，有的时候可以帮助我们发现那些没有症状的或者很早期的肿瘤。”李宝重说。